A.詳細(xì)病史，要相信患者主訴
B.疼痛程度（強(qiáng)度）的評(píng)估
C.疼痛特性的評(píng)估，包括定位、性質(zhì)及發(fā)作方式
D.疼痛所帶來的影響的評(píng)估
E.體格檢查
F.診斷性檢查
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A.主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過與特異性阿片受體結(jié)合產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用
B.長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生藥物耐受性，停藥后耐受性不可逆
C.濫用該類藥物可致成癮和戒斷綜合征
D.最常見的不良反應(yīng)為便秘，服藥時(shí)需同時(shí)應(yīng)用緩瀉劑預(yù)防
E.精神錯(cuò)亂及中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)減量或加用神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑治療
A.破壞癌性組織，使腫瘤縮小或消失，從而解除局部壓迫及堵塞
B.抑制正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性致痛介質(zhì)
C.促進(jìn)正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性鎮(zhèn)痛介質(zhì)參與止痛過程
D.直接破壞外周末梢神經(jīng)組織，阻斷疼痛的中樞傳入
E.破壞腫瘤周圍血管組織，使腫瘤組織缺血壞死，體積縮小，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫
F.促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過程
A.傷害感受性疼痛
B.癌腫本身引起疼痛
C.神經(jīng)病理性疼痛
D.與癌痛相關(guān)的疼痛
E.與癌癥治療相關(guān)的疼痛
F.與癌癥無(wú)關(guān)的疼痛
G.混合性疼痛
A.臨床主要表現(xiàn)為呼吸頻率降低（<8次／分）和動(dòng)脈氧飽和度下降
B.疼痛的病人不會(huì)發(fā)生呼吸抑制
C.逐漸增加阿片藥劑量可減少呼吸抑制的發(fā)生
D.腎功能不全患者應(yīng)適當(dāng)減少阿片藥物用量，可降低呼吸抑制發(fā)生
E.一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率下降，應(yīng)立即使用納洛酮解救
A.腰椎MR
B.全身骨掃描
C.下肢肌電圖
D.下肢血管超聲
E.心電圖
男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)T9～T12肋間壓痛陽(yáng)性，胸7～9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
隨著椎管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)，脊髓部分受壓，出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征，主要表現(xiàn)為（）
A.腫瘤平面以下深淺感覺喪失，自主神經(jīng)功能障礙
B.腫瘤平面以下，對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C.腫瘤平面以下，同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.腫瘤平面以下，同側(cè)觸覺深感覺減退，對(duì)側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺喪失
E.腫瘤平面以下，對(duì)側(cè)觸覺深感覺減退，同側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺喪失
F.腰髓以下一側(cè)病變不引起此綜合征
男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)T9～T12肋間壓痛陽(yáng)性，胸7～9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn)：約平T7～8水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影，邊界清晰，邊緣可見線樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi)，病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系，臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類（）
A.髓內(nèi)腫瘤
B.神經(jīng)根鞘膜瘤
C.硬膜外腫瘤
D.椎弓根腫瘤
E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
F.椎體腫瘤
A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎
A.腰背部持續(xù)疼痛，勞累加重
B.神經(jīng)根痛，沿神經(jīng)走行放射
C.咳嗽，用力，大便等負(fù)壓增高時(shí)疼痛加劇
D.疼痛區(qū)域固定，夜間疼痛或（和）平臥痛
E.雙下肢皮膚感覺減退，腱反射亢進(jìn)
F.脊髓部分受壓，出現(xiàn)脊髓半切綜合征
A.根性疼痛少見，定位意義不大
B.感覺障礙自上而下，有感覺分離現(xiàn)象
C.椎管內(nèi)梗阻不明顯，腦脊液蛋白含量無(wú)明顯增多
D.脊髓半切綜合征明顯、典型
E.以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓為主，廣泛明顯，伴肌萎縮
F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙不明顯，多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變
最新試題
該患者可以采取以下治療方法（）
為明確診斷需要排除的疾病是（）
該患者治療措施包括（）
雷諾病的發(fā)病機(jī)制有以下哪些原因（）
晚期癌痛患者如果非阿片類藥物不能很好控制疼痛，多需加用阿片類藥物，下列有關(guān)阿片類藥物特性的描述正確的是（）
藥物治療是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片類藥物作為WHO提倡的癌痛治療中的第一階梯用藥，下列有關(guān)描述正確的是（）
該患者需要排除以下疾?。ǎ?/p>
請(qǐng)選擇最佳治療方案（）
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn)：約平T7～8水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影，邊界清晰，邊緣可見線樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi)，病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系，臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類（）
根據(jù)以上病史，該患者最可能的診斷為（）