單項(xiàng)選擇題

男性,37歲,發(fā)熱伴咳黃黏痰3天,加重并氣促1天入院。查體:體溫39.4℃,呼吸30/分鐘,血壓86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,脈搏125/分鐘,律齊,雙下肢輕度水腫。。

該病人診斷考慮()(提示:入院后,血象:白細(xì)胞12×109/L,中性0.91,血?dú)夥治觯篜aO25.9kPa,PaCO23.5kPa,SpO285%,胸片提示左中下肺廣泛絮狀滲出影。)()

A.ARDS
B.重癥肺炎
C.COPD急性加重
D.急性肺栓塞
E.急性左心衰竭


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8.單項(xiàng)選擇題男性,77歲,因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管,機(jī)械通氣,使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱,氣道內(nèi)白黏痰明顯增加,查體:體溫38.4℃,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,心律120/分鐘,律齊。下述抗生素使用正確的是()

A.繼續(xù)維持左氧氟沙星抗感染,等待痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果決定是否調(diào)整抗生素
B.停用左氧氟沙星觀察
C.停用左氧氟沙星,改為相對(duì)窄譜的抗生素,如哌拉西林以減少二重感染
D.調(diào)整抗生素為頭孢曲松+阿奇霉素
E.調(diào)整抗生素為亞胺培南+萬(wàn)古霉素