單項選擇題患者男,79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院,1小時前患者平靜坐著休息時,突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無頭痛、惡心嘔吐,無意識不清,無四肢抽搐,無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時達180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認有糖尿病史,否認冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語欠清,對答切題,雙眼球活動度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力Ⅲ級,左下肢近端肌力Ⅳ級,遠端Ⅳ級,右側(cè)肢體肌力Ⅴ級,雙側(cè)肢體肌張力等對,左側(cè)偏身感覺減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。該病的最佳治療方案是()。
A.抗血小板聚集
B.抗凝
C.脫水降顱壓
D.靜脈溶栓
E.控制血壓
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1.單項選擇題患者男,79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院,1小時前患者平靜坐著休息時,突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無頭痛、惡心嘔吐,無意識不清,無四肢抽搐,無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時達180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認有糖尿病史,否認冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語欠清,對答切題,雙眼球活動度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力Ⅲ級,左下肢近端肌力Ⅳ級,遠端Ⅳ級,右側(cè)肢體肌力Ⅴ級,雙側(cè)肢體肌張力等對,左側(cè)偏身感覺減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。該患者最可能受損的部位是()。
A.右側(cè)腦橋
B.右側(cè)丘腦
C.右側(cè)中央后回
D.右側(cè)中央前回
E.右側(cè)內(nèi)囊
3.單項選擇題女性患者,20歲。低熱,乏力,盜汗2周,近3日少量咯血,胸片見右上肺尖部淡片陰影。該患者最可能的診斷是()。
A.大葉性肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.肺梗塞
E.肺吸蟲
4.單項選擇題
女性,58歲,1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難,右側(cè)肢體無力,血壓180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺,右上肢Ⅱ級,右下肢肌力Ⅲ級,右側(cè)巴氏征陽性,心電圖示房顫。
對該患者進行二級預(yù)防應(yīng)首選()。A.阿司匹林
B.波利維
C.華法林
D.阿司匹林+波立維
E.阿司匹林+波立維+華法林
5.單項選擇題女性,58歲,1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難,右側(cè)肢體無力,血壓180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺,右上肢Ⅱ級,右下肢肌力Ⅲ級,右側(cè)巴氏征陽性,心電圖示房顫。為盡早明確診斷,最有價值的檢查是()。
A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.腦電圖