單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。患者目前診斷考慮為（）
A.多處傷
B.多發(fā)傷
C.聯(lián)合傷
D.混合傷
E.復(fù)合傷
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1.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹?；颊吣壳盀楹畏N休克可能性大（）
A.心源性休克
B.感染性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.梗阻性休克
E.過敏性休克
2.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。作為首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施（）
A.暢通呼吸道，吸氧，若無改善則氣管插管，機械通氣
B.建立有效的靜脈通路，補充血容量
C.局部止血處理
D.胸腔閉式引流
E.以上都是
3.單項選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。為進一步明確診斷，尚需急診完成的必要檢查不包括（）
A.床旁X線檢查
B.床邊胸、腹部B超
C.診斷性腹腔穿刺
D.腦電圖檢查
E.頭顱CT
4.單項選擇題患者男性，42歲，車禍后即出現(xiàn)四肢運動障礙、感覺消失。?？茩z查：神志清楚，四肢肌張力消失、感覺喪失、各種反射消失。懷疑頸脊髓損傷，該患者當(dāng)前的治療包括（）
A.維持生命治療
B.藥物治療
C.復(fù)位與固定
D.手術(shù)減壓
E.以上均正確
5.單項選擇題患者男性，30歲，車禍后即出現(xiàn)雙下肢運動障礙、感覺消失；?？茩z查：神志清楚，雙下肢肌張力消失、感覺喪失、各種反射消失。懷疑其脊髓損傷，對于該病人，急救的目的主要是（）
A.保存生命
B.保護脊髓勿使損傷加重
C.盡快運送
D.正確搬動病人軀干脊柱，勿加重脊柱不穩(wěn)定
E.以上均正確
6.單項選擇題患者男性，24歲，后背受重物撞擊后即出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓；就診時懷疑脊髓休克。以下各種臨床表現(xiàn)中，哪一項與脊髓休克符合（）
A.血壓下降
B.神志喪失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射陽性
7.單項選擇題男性，35歲。2個月前由高處跌落，發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，CR顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣骨贅壓迫。此時應(yīng)采用（）
A.自身功能復(fù)位
B.雙踝懸吊復(fù)位
C.手術(shù)治療
D.兩桌法復(fù)位
E.藥物治療
8.單項選擇題男性，52歲，車禍傷2小時。體格檢查：神志清，血壓14/10kPa，氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺壓縮90%，首要的處理是（）
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查，修補肺破裂處
E.氣管插管，加壓擴張肺部
9.單項選擇題患者，男，34歲，墜落傷1小時，昏迷，呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，血氣分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治療措施是（）
A.傷側(cè)胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開
E.手術(shù)固定肋骨
10.單項選擇題患者顱腦損傷后表現(xiàn)為疼痛刺激可睜眼，語言僅能發(fā)單音，疼痛刺激后四肢有躲避動作。按昏迷程度評定的GCS評分標(biāo)準(zhǔn)，該患者評分為多少（）
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
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