單項(xiàng)選擇題男性,55歲,4小時(shí)前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解不應(yīng)進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)處理()

A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血、補(bǔ)液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機(jī)正壓通氣
E.手術(shù)固定肋骨骨折


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4.單項(xiàng)選擇題女性,41歲,半小時(shí)前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示:口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。急診室急救處理首先采用()

A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)
E.高壓氧艙治療,快速補(bǔ)液

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,傍晚騎自行車時(shí)不慎摔倒,右側(cè)頭部著地,當(dāng)時(shí)有短暫意識障礙,醒后有輕微頭痛,無惡心、嘔吐,余無特殊不適。傷后在附近診所就醫(yī),未做進(jìn)一步檢查,予以對癥處理后回家休息,正常入睡。后半夜家人發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng),立即送醫(yī)院就診。此時(shí)的最佳治療方法為(提示:頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)為右側(cè)顳部硬腦膜外血腫,量約40ml,中線結(jié)構(gòu)向左側(cè)移位1.2cm左右,同側(cè)腦室明顯受壓,骨窗位示右顳骨線性骨折。)()

A.立即行右顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),剪開硬腦膜并行減張縫合,去骨瓣減壓
B.立即行右顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),不需剪開硬腦膜,骨瓣復(fù)位后用顱骨鎖固定
C.立即行右顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),不需剪開硬腦膜,但需去除骨瓣減壓
D.立即行右顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),剪開硬腦膜并行減張縫合,骨瓣復(fù)位后用顱骨鎖固定
E.立即于血腫中心點(diǎn)行鉆孔引流術(shù),術(shù)后于血腫腔內(nèi)注入尿激酶以利溶解血塊和引流