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單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿(mǎn)，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)（）

A.敗血癥病史
B.有無(wú)胸痛
C.肝炎病史
D.心臟病史
E.腎臟病史

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃。呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿(mǎn)，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)。腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍。頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。若檢查確診為急性心包積液，其治療擬選擇心包穿刺抽液，主要目的是（）

A.防止心包積液濃縮
B.縮短住院時(shí)間
C.防止胸腔繼發(fā)感染
D.減輕心包填塞癥狀
E.防止呼吸衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿(mǎn)，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。若已有檢查仍不能證明心包積液，尚需考慮可能的診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.重癥肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心臟病

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿(mǎn)，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.腹水培養(yǎng)
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃。呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿(mǎn)，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)。腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍。頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。如果超聲檢查未顯示明確心包積液，下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是（）

A.心臟移位
B.X線透視下心臟搏動(dòng)淺快，心腰平直，心影呈燒瓶狀
C.心影擴(kuò)大
D.肺紋理增多
E.肋間隙增寬

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿(mǎn)，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音隨體位變化
D.頸動(dòng)脈充盈
E.氣管是否居中

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