多項(xiàng)選擇題患者男性,36歲。參與打架時(shí)左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷,當(dāng)即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對(duì)受傷情況不能回憶,感頭痛、頭暈,無(wú)嘔吐,自行回家休息。傷后5小時(shí)感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐,即由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)特殊病史。查體:血壓140/85mmHg,呼吸16/分鐘,脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀,疼痛刺激能睜眼,胡言亂語(yǔ),不能理解,疼痛刺激肢體可見定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動(dòng),但左側(cè)肢體活動(dòng)略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽(yáng)性。此時(shí)該患者的初步診斷應(yīng)考慮為()

A.急性特重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型閉合性顱腦損傷
C.急性中型閉合性顱腦損傷
D.急性特重型開放性顱腦損傷
E.急性重型開放性顱腦損傷
F.急性中型開放性顱腦損傷
G.右側(cè)顳葉鉤回疝早期
H.左側(cè)顳葉鉤回疝早期


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲。參與打架時(shí)左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷,當(dāng)即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對(duì)受傷情況不能回憶,感頭痛、頭暈,無(wú)嘔吐,自行回家休息。傷后5小時(shí)感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐,即由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)特殊病史。查體:血壓140/85mmHg,呼吸16/分鐘,脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀,疼痛刺激能睜眼,胡言亂語(yǔ),不能理解,疼痛刺激肢體可見定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動(dòng),但左側(cè)肢體活動(dòng)略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽(yáng)性。根據(jù)該患者的目前病情,此時(shí)的最佳治療措施是()

A.左顳部錐孔或鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)
B.左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)
C.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)、骨瓣復(fù)位
D.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù),硬腦膜不打開
E.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù),打開硬腦膜做減張縫合
F.單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)