單項選擇題患兒男,7歲。病前2周有水痘病史,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診,查體:神志清楚,眼球震顫,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒進一步體格檢查最可能出現的陽性體征是()
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性
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1.單項選擇題患兒男,7歲。病前2周有水痘病史,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診,查體:神志清楚,眼球震顫,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒最有可能的檢查結果是()
A.腦脊液常規(guī)白細胞顯著增高,蛋白顯著增高
B.腦脊液細胞及蛋白輕度增高,糖降低
C.腦電圖額區(qū)見尖/尖-慢波持續(xù)性發(fā)放
D.頭顱MRI提示小腦輕微腦水腫
E.頭顱MRI有占位性病變
2.單項選擇題患兒男,7歲。病前2周有水痘病史,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診,查體:神志清楚,眼球震顫,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒應該采取的治療措施是()
A.應早期抗病毒治療
B.可給與激素治療
C.血漿置換
D.宜早期進行功能鍛煉
E.呼吸機輔助治療
3.單項選擇題9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現顏面水腫,伴頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎
4.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是()
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺﹣壓頸試驗
5.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的治療是()
A.神經營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
6.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是()
A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質炎
E.進行性脊肌萎縮癥
7.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是()
A.合并感覺障礙
B.進行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性
8.單項選擇題患兒女,9歲。1周前腹瀉,3天后四肢乏力,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力2級,病理征陰性。該患兒病情仍在加重,為防止進展可考慮使用()
A.大劑量甲基強的松龍
B.大劑量人血免疫球蛋白
C.大劑量B族維生素
D.膽堿酯酶抑制劑
E.大劑量第三代頭孢菌素
9.單項選擇題患兒女,9歲。1周前腹瀉,3天后四肢乏力,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力2級,病理征陰性。目前該患兒最應該進行的首要檢查是()
A.腦脊液
B.脊髓MRI
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.肌電圖與神經傳導速度
10.單項選擇題患兒女,10歲。近6天來先出現雙下肢無力、發(fā)麻,繼之出現雙上肢無力。檢查:呼吸每分鐘20次,顱神經無異常,心、肺無異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,肌張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常,蛋白定量1.0g/L,細胞數8×106/L。病程第6天,患兒出現吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸淺快,有"矛盾呼吸"現象,應首先考慮()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經受累