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單項(xiàng)選擇題9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無(wú)叩痛。首先考慮的輔助檢查是（）

A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺﹣壓頸試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無(wú)叩痛。首先考慮的治療是（）

A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無(wú)叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是（）

A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無(wú)叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是（）

A.合并感覺障礙
B.進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，9歲。1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說(shuō)話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。該患兒病情仍在加重，為防止進(jìn)展可考慮使用（）

A.大劑量甲基強(qiáng)的松龍
B.大劑量人血免疫球蛋白
C.大劑量B族維生素
D.膽堿酯酶抑制劑
E.大劑量第三代頭孢菌素

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，9歲。1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說(shuō)話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。目前該患兒最應(yīng)該進(jìn)行的首要檢查是（）

A.腦脊液
B.脊髓MRI
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲。近6天來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無(wú)力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g/L，細(xì)胞數(shù)8×10⁶/L。病程第6天，患兒出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸淺快，有"矛盾呼吸"現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮（）

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經(jīng)受累

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲。近6天來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無(wú)力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g/L，細(xì)胞數(shù)8×10⁶/L。典型的腦脊液細(xì)胞-蛋白分離現(xiàn)象一般出現(xiàn)于（）

A.起病后1～3天內(nèi)
B.起病后4～7天內(nèi)
C.起病后1周～1個(gè)月
D.起病后1～2個(gè)月
E.起病后1～3個(gè)月

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞動(dòng)、喉中發(fā)聲1個(gè)月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分鐘，做腦電圖檢查正常。該患兒最有可能的診斷是（）

A.癲癇
B.多發(fā)性抽動(dòng)
C.舞蹈癥
D.注意力缺陷多動(dòng)癥
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞動(dòng)、喉中發(fā)聲1個(gè)月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分鐘，做腦電圖檢查正常?；純涸诜幒蟪霈F(xiàn)眼斜視、張口、舌不能伸出、頸強(qiáng)直、肢體僵硬，神志清楚，考慮為（）

A.顱內(nèi)壓增高
B.共濟(jì)失調(diào)
C.急性肌張力不全
D.癲癇發(fā)作
E.去大腦強(qiáng)直

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