單項選擇題患兒男，9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。該病引起死亡的主要原因為（）
A.血氨過高，引起肝性腦病
B.電解質紊亂引起心臟驟停
C.肝壞死
D.嚴重顱內(nèi)高壓引起腦疝
E.重癥感染引起休克
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1.單項選擇題患兒男，9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波?；純撼霈F(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應該使用的治療是（）
A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質平衡
E.透析降低血氨
2.單項選擇題患兒男，9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。下列哪項檢查可以確診（）
A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢
3.單項選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒進一步體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性
4.單項選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒最有可能的檢查結果是（）
A.腦脊液常規(guī)白細胞顯著增高，蛋白顯著增高
B.腦脊液細胞及蛋白輕度增高，糖降低
C.腦電圖額區(qū)見尖／尖-慢波持續(xù)性發(fā)放
D.頭顱MRI提示小腦輕微腦水腫
E.頭顱MRI有占位性病變
5.單項選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒應該采取的治療措施是（）
A.應早期抗病毒治療
B.可給與激素治療
C.血漿置換
D.宜早期進行功能鍛煉
E.呼吸機輔助治療
6.單項選擇題9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是（）
A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎
7.單項選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是（）
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺﹣壓頸試驗
8.單項選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的治療是（）
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
9.單項選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是（）
A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質炎
E.進行性脊肌萎縮癥
10.單項選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是（）
A.合并感覺障礙
B.進行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性