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多項選擇題患兒男，11個月。因面色蒼黃、智力發(fā)育倒退1個月，發(fā)熱、咳嗽3天就診。營養(yǎng)發(fā)育史：3～4個月能抬頭，現(xiàn)11個月不能獨坐，不會爬。面部表情呆滯。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：生長發(fā)育可，體重7.5kg，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動少，呼吸粗重44次／分。面色蒼黃，皮膚略干燥、粗糙；無明顯舌震顫；心肺無明顯異常，腹軟，肝中度腫大，脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查血常規(guī)：WBC3.7×10⁹／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×10¹²／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×10⁹／L，RDW21.2％。網(wǎng)織紅細胞4％。尿、糞常規(guī)（-）。其他有確診意義的診斷指標有（）.

A.血清葉酸測定
B.血清維生素B₁₂測定
C.血清鐵蛋白測定
D.甲基丙二酸測定
E.血清內(nèi)因子抗體測定
F.維生素B₁₂吸收試驗
G.骨髓鐵染色
H.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定

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1.多項選擇題患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診?；颊唢埩枯^少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重無明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。要排除癌性胸腔積液則下一步應(yīng)做的檢查有（）.

A.胸腔積液結(jié)核培養(yǎng)
B.胸腔積液腺苷脫氨酶測定
C.胸腔積液溶菌酶測定
D.胸腔積液淀粉酶
E.胸腔積液CEA測定
F.胸腔積液鐵蛋白測定
G.OT試驗
H.胸腔積液查腫瘤細胞

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2.單項選擇題患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診?；颊唢埩枯^少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重無明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。根據(jù)上述資料，患者最可能的診斷是（）.

A.結(jié)核性胸膜炎
B.化膿性胸膜炎
C.風濕性疾病
D.心力衰竭
E.心血管疾病
F.癌性胸腔積液
G.肝硬化

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3.多項選擇題患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診。患者飯量較少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重無明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。提示：胸部X片提示右側(cè)胸腔積液，胸腔積液常規(guī)檢查：黃色、稍混濁、比重1．020、黏蛋白試驗（+）、LD162U／LTP35．5g／L、葡萄糖2．1mmol／L，RBC（++）／HP、細胞計數(shù)600×10⁶／L、細菌培養(yǎng)（-）。上述支持積液為滲出液的檢驗結(jié)果有（）.

A.黃色、稍混濁
B.比重
C.黏蛋白試驗
D.TP
E.葡萄糖
F.LD
G.細菌培養(yǎng)
H.細胞計數(shù)

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4.多項選擇題患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診。患者飯量較少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重無明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。該患者的骨髓細胞學檢查，紅細胞系統(tǒng)可出現(xiàn)的現(xiàn)象有（）.

A.有核細胞增生明顯活躍，以紅細胞系統(tǒng)增生為主
B.粒紅比值降低
C.幼紅細胞百分率常>30％
D.可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞
E.原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高
F.增生的紅系統(tǒng)以早幼紅細胞為主
G.正常形態(tài)幼紅細胞減少，細胞核發(fā)育較細胞質(zhì)成熟

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5.多項選擇題患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診。患者飯量較少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重無明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。該患者的骨髓其他細胞系統(tǒng)的情況（）.

A.粒細胞系統(tǒng)比例相對減低
B.粒細胞系統(tǒng)各階段間比例及形態(tài)基本正常
C.中性粒細胞胞核腫脹，染色質(zhì)疏松
D.部分分葉核細胞分葉過多
E.可見細胞胞體過大、分葉過多的巨核細胞
F.單核細胞形態(tài)基本正常
G.淋巴細胞形態(tài)基本正常

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