單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。實驗室檢查:PPD試驗0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白質2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。患兒經(jīng)上述治療5天明顯好轉,但前囟又復隆起,頭圍漸大,驚厥頻繁,復查腦脊液正常。診斷考慮()
A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。實驗室檢查:PPD試驗0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白質2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。應首選哪組抗生素治療()
A.青霉素+氨芐西林
B.復方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑西林
2.單項選擇題6歲男孩,5天前患"腮腺炎",有發(fā)熱,近一天來頭痛,噴射狀嘔吐,精神差,嗜睡。查體:T38℃,意識模糊,右側腮腺腫大,頸稍有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細胞6×10/L,N28%,L72%。確診需首選下列哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片
3.單項選擇題6歲男孩,5天前患"腮腺炎",有發(fā)熱,近一天來頭痛,噴射狀嘔吐,精神差,嗜睡。查體:T38℃,意識模糊,右側腮腺腫大,頸稍有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細胞6×10/L,N28%,L72%。目前應采取何種治療措施()
A.退熱﹣脫水降顱壓
B.預防電解質紊亂
C.預防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
4.單項選擇題女孩,7歲,因低熱,嗜睡1個月,間斷抽搐1天入院。1年前曾因高熱、嗜睡、昏迷2天,診斷病毒性腦炎住院治療20天痊愈。體檢:神志清楚,嗜睡。強迫頭位,頭向左側。左上瞼下垂,右眼內斜,外展受限,有水平眼震,余顱神經(jīng)正常。四肢肌力可,腱反射亢進,踝陣攣陽性,腦脊液細胞數(shù)36,生化正常。OB抗體陽性。頭顱MRI示丘腦、基底節(jié)、小腦、腦干多發(fā)性病灶,部分呈現(xiàn)結節(jié)狀等T,長T異常信號。該患兒最可能的診斷是()
A.多發(fā)性硬化
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.遺傳代謝性腦病
E.彌漫性硬化
5.單項選擇題12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫
最新試題
病兒出現(xiàn)下列哪項表示預后不良()
題型:多項選擇題
此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài),如何處理()
題型:多項選擇題
女性,13歲。傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛,休息和晨起時有好轉。檢查:雙上瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級。肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖。但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%??赡艿脑\斷為()
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下列檢查哪種對診斷最必要()
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經(jīng)過卡馬西平治療后,已有一年多未再發(fā)作,下一步應該()
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男性,8歲,2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動,以后發(fā)展到整個手部、前臂,其中有一次抽動發(fā)展到肩部時,即有意識障礙伴全身抽搐,尿失禁,2~3分鐘后停止。此患者是哪種癲癇發(fā)作()
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下列診斷哪項可排除()
題型:單項選擇題
對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項()
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進一步的檢查項目包括()
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該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是()
題型:單項選擇題