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單項選擇題患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了室顫，則選用以下哪項措施（）

A.靜注異丙腎上腺素
B.靜注利多卡因
C.同步電復(fù)律
D.非同步電復(fù)律
E.臨時起搏器

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1.單項選擇題患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，則可能存在（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭

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2.單項選擇題患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性?；颊呷朐?小時后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次／分，護士即刻通知醫(yī)生。責(zé)任護士給予患者的護理措施不妥的是（）

A.靜點硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧，氧流量6～8Umin
D.靜脈推注呋塞米
E.開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥

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3.單項選擇題患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高（）

A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB.
C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
D.堿性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脫氫酶（LDH）

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4.單項選擇題 患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
ECG示患者存在室性心動過速，應(yīng)首先選用哪項治療措施（）

A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.靜脈注射利多卡因
D.靜脈注射去乙酰毛花苷
E.人工心臟起搏器治療

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5.單項選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。針對該患者的非藥物治療措施不包括（）

A.減輕體重
B.戒煙
C.限制飲酒
D.堅持規(guī)律服藥
E.勞逸結(jié)合，保持心理平衡

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6.單項選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。該患者目前可能的診斷為（）

A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛

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7.單項選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg?；颊咦≡浩陂g眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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8.單項選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。以下責(zé)任護士給患者講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥（）

A.聯(lián)合用藥可增強療效，減少副作用
B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量
C.發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常
D.服藥后臥床休息，以防止發(fā)生體位性低血壓
E.服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測血壓情況

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9.單項選擇題患者，男，52歲，近半年來常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，3次不同時間測血壓分別為140／90mmHg、150／95mmHg、155／95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為（）

A.繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病
B.作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C.試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)
D.確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E.暫不處理，3個月后復(fù)查血壓

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10.單項選擇題患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛，伴大汗。急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時后患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率112次／分，律整，主管護士首先考慮病人的病情變化是（）

A.再發(fā)心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染

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