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單項選擇題患者男性，55歲，冠心病史6年，近3天反復(fù)胸骨后壓迫性疼痛，持續(xù)10至20分鐘左右。6小時前再次出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油不能緩解。查體時心率為43次／分，節(jié)律規(guī)整，可聞及大炮音，行急診冠脈造影顯示右冠狀動脈近端完全閉塞，診斷急性下壁心梗。目前最合適的治療（）

A.臨時起搏器植入
B.異丙腎上腺素靜脈滴注
C.阿托品1mg靜推
D.多巴胺靜脈推注
E.以上都不是

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1.單項選擇題患者男性，55歲，冠心病史6年，近3天反復(fù)胸骨后壓迫性疼痛，持續(xù)10至20分鐘左右。6小時前再次出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油不能緩解。查體時心率為43次／分，節(jié)律規(guī)整，可聞及大炮音，行急診冠脈造影顯示右冠狀動脈近端完全閉塞，診斷急性下壁心梗。如果該患者正準備出院時，突然頭痛、惡心、嘔吐，右下肢活動不靈活，考慮患者合并（）

A.心臟破裂
B.腦血栓
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.高血壓腦病
E.腦栓塞

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2.單項選擇題患者男性，33歲，胸悶、氣短、咳嗽、咳痰2個月，進行性加重，查體：血壓120/80mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心臟向左下擴大，心率110次／分，可及奔馬律，肝肋下3cm，雙下肢水腫。肌鈣蛋白正常。能夠提高該患者生存期的藥物為（）

A.阿司匹林和地高辛
B.地高辛和β受體阻滯劑
C.β受體阻滯劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣拮抗劑和β受體阻滯劑
E.鈣拮抗劑和阿司匹林

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3.單項選擇題患者男性，33歲，胸悶、氣短、咳嗽、咳痰2個月，進行性加重，查體：血壓120/80mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心臟向左下擴大，心率110次／分，可及奔馬律，肝肋下3cm，雙下肢水腫。肌鈣蛋白正常。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）

A.超聲心動圖
B.胸部X線檢查
C.血風濕因子的檢查
D.心導管檢查和心血管造影
E.心電圖

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4.單項選擇題 患者男性，35歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，體檢：血壓100/65mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V₁～V₃導聯(lián)有病理性Q波。
對該病診斷最有意義的是（）

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動
E.可聞及第三心音及第四心音

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5.單項選擇題 患者男性，35歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，體檢：血壓100/65mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V₁～V₃導聯(lián)有病理性Q波。
下列哪項不是肥厚型心肌病的可能病因（）

A.常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病
B.肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變
C.兒茶酚胺代謝異常
D.細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E.病毒感染

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