單項(xiàng)選擇題患者,男性,12歲,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,臥床休息不能緩解,后出現(xiàn)昏迷,意識(shí)喪失,牙關(guān)緊閉,四肢抽動(dòng),口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛,逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛,對(duì)抽搐的過程無記憶。患者如再次發(fā)作,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確()

A.患者抽搐發(fā)作時(shí),需專人守護(hù),觀察和記錄全過程
B.對(duì)再次發(fā)作者要防止跌傷
C.立即解開衣服和腰帶,迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下臼齒間,以防咬傷舌
D.強(qiáng)行按壓或捆扎肢體,以防患者受傷
E.將患者的頭側(cè)向一邊,及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧


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4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理,不正確的是()

A.穿刺后去枕平臥6小時(shí)
B.低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水
C.顱內(nèi)壓較高者宜多飲水
D.密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征
E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀

5.單項(xiàng)選擇題下列為昏迷患者提供的護(hù)理措施,不正確的是()

A.密切觀察患者生命體征及瞳孔變化
B.保持皮膚清潔,預(yù)防壓瘡發(fā)生
C.吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作
D.每次氣管吸痰不超過10秒鐘
E.使患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸

6.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述,不正確的是()

A.術(shù)中注意患者的脊柱與床面保持平行,骨盆與床面保持垂直
B.一般選擇腰椎第1~2間隙
C.穿刺部位皮膚軟組織有感染者,禁忌腰穿
D.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)
E.術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

7.單項(xiàng)選擇題下列為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中,不正確的是()

A.注意環(huán)境安全,避免發(fā)生跌倒等外傷
B.供給足量較硬的固體食物,鍛煉咀嚼功能
C.保證排便通暢
D.向患者講解堅(jiān)持服藥可減輕癥狀和減少并發(fā)癥
E.指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì),以防畸形

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)于癱瘓患者的護(hù)理措施,以下不正確的是()

A.協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
B.指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時(shí)先穿健側(cè),并先脫患側(cè)
C.勤翻身,防止壓瘡
D.地面保持平整干燥,防濕防滑,去除障礙物
E.保持肢體功能體位

9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腦血管造影術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是()

A.觀察穿刺部位有無滲血或血腫
B.股動(dòng)脈穿刺者觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況
C.定時(shí)測(cè)量血壓和脈搏
D.股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用沙袋壓迫止血2~4小時(shí)
E.術(shù)后24小時(shí)多飲水,以促進(jìn)造影劑排泄

10.單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者提供的護(hù)理措施中,不妥的是()

A.將患者頭側(cè)向一邊,使唾液流出口外
B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間
C.測(cè)患者的口溫,以防高熱
D.密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體,以防骨折