單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點,但不包但不包括()。

A.感染性休克常有白細胞增高,核左移,白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低
C.DIC時,血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(3P試驗)陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高


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1.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗陽性(指壓后再充盈時間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

2.單項選擇題休克指數(shù)(脈搏/收縮壓)有助于判斷休克的嚴重程度,正確的表達是()。

A.正常時為0.1,0.2~0.4以上時為休克,1.2以上為重度休克
B.正常時為0.2,0.4~0.6以上時為休克,1.4以上為重度休克
C.正常時為0.3,0.6~0.8以上時為休克,1.6以上為重度休克
D.正常時為0.4,0.8~1.0以上時為休克,1.8以上為重度休克
E.正常時為0.5,1.0~1.5以上時為休克,2.0以上為重度休克

3.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴重時脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴重時脈搏細弱,血壓下降顯著

4.單項選擇題休克時的機體代謝反應特點中,下列錯誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強,氮喪失增加,機體處于負氮平衡
C.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強,大量動員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K從細胞內(nèi)轉移至細胞外液中

5.單項選擇題休克時心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮,外周阻力升高

6.單項選擇題引起休克的病因雖然不同,但各類休克的共同點都是()。

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細胞損傷
E.微循環(huán)障礙

7.單項選擇題有關休克的分類方法很多,一般按病因?qū)⑵浞譃?類,但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/膿毒性休克
C.過敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經(jīng)性休克

10.多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。對患者的后續(xù)治療措施是()。(提示:手術順利,術后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)

A.繼續(xù)容量復蘇
B.吸氧
C.通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應
D.完全胃腸外營養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂