多項選擇題有關(guān)燒傷休克,以下哪些是正確()

A.休克早期,往往舒張壓先降低
B.休克早期,往往舒張壓先升高
C.休克早期,往往收縮壓先降低
D.休克早期,往往脈壓先降低
E.燒傷休克早期,往往舒張壓和收縮壓同時下降


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1.多項選擇題有關(guān)燒傷吸入性損傷的認(rèn)識哪些是不正確的()

A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術(shù)
B.吸入性損傷休克期過后,不需再行氣管切開術(shù)
C.吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷
D.休克期應(yīng)減少輸液量,防止肺水腫
E.輕、中度吸入性損傷不應(yīng)做氣管切開術(shù)

2.多項選擇題有關(guān)燒傷焦痂切開減張,以下哪些是正確的()

A.所有焦痂切開減張術(shù),必須在麻醉下進(jìn)行
B.為避免加重?fù)p傷,減張切口不應(yīng)超過創(chuàng)面邊界
C.因焦痂切開減張術(shù)可加重局部組織的損傷引入污染,故應(yīng)慎重進(jìn)行;在肢體,應(yīng)在末梢毛細(xì)血管反應(yīng)明顯延遲、感覺減退或消失時進(jìn)行
D.切口一般在軀干、肢體的兩側(cè)進(jìn)行,以避開主要的血管、神經(jīng)
E.減張切口應(yīng)充分止血

3.多項選擇題有關(guān)燒傷后脂類代謝的說法,正確的是()

A.燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低
B.必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關(guān),而主要影響后期瘢痕形成
C.燒傷患者給予脂肪的主要作用是補(bǔ)充熱量
D.血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝
E.游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)

4.多項選擇題有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍說法不正確的是()

A.主要原因是燒傷引起的應(yīng)激反應(yīng)造成的
B.纖維胃鏡有助于確診
C.潰瘍的預(yù)防比治療更重要
D.由于存在應(yīng)激反應(yīng),不宜及早進(jìn)食,以減少黏膜刺激
E.潰瘍大出血和穿孔是主要和嚴(yán)重的并發(fā)癥

5.多項選擇題有關(guān)燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理正確的措施有()

A.清除壞死組織,抗感染
B.改善微循環(huán),減少細(xì)胞因子釋放
C.使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)
D.生長激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝,減少分解
E.應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝,加速創(chuàng)面愈合

6.多項選擇題有關(guān)燒傷后ARDS發(fā)病機(jī)制正確的是()

A.ARDS發(fā)病錯綜復(fù)雜,尚未完全闡明
B.燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用
C.眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷
D.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)
E.大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機(jī)制

7.多項選擇題有關(guān)燒傷后ARDS的發(fā)病原因不正確的是()

A.病因可分為直接損傷和間接損傷
B.臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段
C.ARDS的確切病因已基本清楚,主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)
D.SIRS常參與ARDS的發(fā)生
E.一般認(rèn)為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果

8.多項選擇題有關(guān)燒傷創(chuàng)面清創(chuàng),以下哪些是正確的()

A.大面積燒傷患者,傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)
B.Ⅱ度燒傷的水皰應(yīng)引流水皰液
C.大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng),需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進(jìn)行
D.深Ⅱ度創(chuàng)面,壞死表皮均應(yīng)徹底清除,以減少污染
E.擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面,無需清創(chuàng)

9.多項選擇題有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理,下列哪幾項是正確的()

A.大面積深度燒傷必須手術(shù)
B.清創(chuàng)時應(yīng)將水皰全部清除
C.會陰部燒傷適合暴露療法
D.清創(chuàng)時可注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
E.現(xiàn)場處理時創(chuàng)面不用有色藥液

10.多項選擇題有關(guān)切削痂手術(shù),以下哪些是正確的()

A.適用于Ⅲ度創(chuàng)面
B.適用于功能部位的深Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面
C.由于脂肪上血運欠佳,必須切削痂至深筋膜層
D.為保證患者全身情況穩(wěn)定,局部止血充分,可在切削痂徹底后,暫時包扎;在傷后1~2天延期植皮
E.焦痂切除后1~2天,由于創(chuàng)面基底已欠新鮮,所謂延期植皮一般難以存活