單項選擇題男性,68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病,心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。此時應首先采取哪項措施()。
A.維拉帕米靜脈注射
B.電復律
C.利多卡因靜滴
D.食管調搏
E.靜滴氯化鉀
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1.單項選擇題男性,43歲?;顒雍笮赝?年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。肥厚型梗阻性心肌病診斷最有意義的是()。
A.IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前葉收縮期向前移動
B.胸骨左緣3~4肋間有響亮的收縮期雜音
C.站立后易暈厥
D.用力后心前區(qū)悶痛
E.左室流出道存在壓力階差
2.單項選擇題男性,43歲?;顒雍笮赝?年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。下列哪項不符合該患診斷()。
A.主動脈瓣區(qū)第二心音不減弱
B.X線未見有瓣膜鈣化影
C.收縮期雜音不向頸部傳導
D.X線顯示有狹窄后主動脈擴張
E.胸骨左下緣可聞及收縮期雜音
3.單項選擇題男性,43歲?;顒雍笮赝?年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。下列哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)()。
A.病理性Q波
B.心絞痛
C.暈厥
D.心尖部可聞及收縮期雜音
E.含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕
4.單項選擇題男性,48歲。勞力后心悸、氣短12年,反復下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6級SM,三尖瓣區(qū)2/6級SM,兩肺細小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導阻滯,低電壓,ST-T改變。下列哪項措施非常重要()。
A.運動
B.戒酒
C.戒煙
D.減肥
E.保證睡眠
5.單項選擇題男性,48歲。勞力后心悸、氣短12年,反復下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6級SM,三尖瓣區(qū)2/6級SM,兩肺細小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導阻滯,低電壓,ST-T改變。下列哪項不符合本病診斷()。
A.二尖瓣、三尖瓣反流
B.左室、右室增大
C.室壁運動減弱
D.IVS:LVPW>1.3:1
E.大心腔、小瓣口征
6.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是()。
A.肝頸回流征陽性
B.靜脈壓增高
C.大量腹水
D.奇脈
E.全心擴大
7.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱。為明確診斷應做以下哪項檢查()。
A.心臟CT
B.心臟核素掃描
C.普萘洛爾試驗
D.糖耐量試驗
E.心肌活檢
8.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱。下列哪種藥物可首選()。
A.毒毛K
B.毛花苷C
C.維拉帕米
D.心律平
E.奎尼丁
9.單項選擇題女性,32歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診。查體:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風樣雜音3/6級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。本例擬給予心內膜炎診斷性治療,對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素應用療程是()。
A.2周
B.體溫正常后3小時可停用抗生素
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
10.單項選擇題女性,32歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診。查體:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風樣雜音3/6級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內膜炎的輔助檢查是()。
A.心電圖
B.胸部X線攝片
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT