單項選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()
A.COPD
B.肺癌
C.COPD+肺心病
D.COPD+冠心病
E.COPD+心肌病
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1.單項選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.B超
2.單項選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為()
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
3.單項選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為()
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.手術(shù)治療
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
4.單項選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是()
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動脈血氣分析
D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
E.血膽固醇和甘油三酯測定
5.單項選擇題患者,男,71歲,反復(fù)咳嗽咳痰30年,氣喘15年,加重伴下肢水腫6天入院,高血壓病史15年,150/100mmHg,查體,T38.1℃,口唇發(fā)紺,血壓135/85,雙下肺散布濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
A.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
B.電軸右偏
C.VlR/S≥1
D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
E.肺型P波