單項選擇題對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影,這種檢查僅限于()。
A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例
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1.單項選擇題男、40歲,突發(fā)上消化道出血約2000ml。體查:神志模糊,皮膚鞏膜黃染,腹脹,全腹?jié)嵋?,無壓痛及反跳痛,血壓9/5(66/45),脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為()。
A.手術(shù)治療
B.三腔二囊管壓迫
C.先內(nèi)科保守治療,好轉(zhuǎn)后再手術(shù)
D.局部栓塞止血
E.快速應(yīng)用止血藥物
2.單項選擇題男、40歲,患者因消化道大出血入院,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,出血停止,為明確出血原因,首選的檢查是()。
A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.肝功能化驗
E.鋇餐檢查
3.單項選擇題上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來說,嘔血還是血取決于()。
A.出血部位
B.出血速度
C.年齡
D.出血速度和量
E.出血時間
4.單項選擇題引起上消化道上出血的原因不包括()。
A.胃十二指腸潰瘍
B.慢性胃炎
C.門靜脈高壓癥
D.出血性胃炎
E.胃癌
5.單項選擇題女性病人,30歲,黃疸半月,自訴尿黃,皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指,壓痛,黃疸指數(shù)50單位,AKP50單位,凡登白立即反應(yīng)陽性,其他肝功能檢查正常,應(yīng)考慮()。
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸性肝炎
C.阻塞性黃疸
D.膽道蛔蟲病
E.以上均不是
6.單項選擇題女性,45歲,喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰放射,惡心嘔吐一天,上腹有壓痛,有肌緊張。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數(shù)12單位,X線檢查:胃腸充氣擴(kuò)張,未見液平面,應(yīng)診斷為()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結(jié)石,膽道感染
7.單項選擇題女性病人,40歲,三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術(shù),三月前因進(jìn)油膩飲食突發(fā)絞痛,伴惡心,嘔吐,有寒戰(zhàn),高燒,近來發(fā)作頻繁,體檢:鞏膜黃染,劍突下壓痛明顯,首先應(yīng)考慮()。
A.膽石癥復(fù)發(fā)
B.膽道蛔蟲癥
C.黃疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指腸潰瘍
8.單項選擇題女性,39歲,二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除,膽總管切開取石與"T引流術(shù)。術(shù)后有上腹悶痛,半年后時有發(fā)熱,經(jīng)抗生素治療,癥狀緩解,查皮膚無黃染,肝,脾未觸及,右上腹深壓痛,經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn),總膽管內(nèi)多個充盈缺損,可診斷為()。
A.膽道感染
B.膽道功能紊亂
C.慢性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽總管結(jié)石殘留
9.單項選擇題患者女性,42歲,三年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛,為陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,嘔吐,尿色逐漸加深。入院時體溫38℃,輕度黃疸,腹稍脹,有右上腹壓痛,肌緊張,腸鳴音弱,白細(xì)胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是()。
A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
10.單項選擇題膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是()。
A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓
C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓
E.以上均不是