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單項(xiàng)選擇題被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。

A.侵襲力
B.毒力
C.數(shù)量
D.變異性
E.活力

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1.單項(xiàng)選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×10⁹／L，紅細(xì)胞為4.9×10¹²／L．血小板為153.7×10⁹／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）。

A.傷寒
B.登革熱
C.地方性斑疹傷寒
D.猩紅熱
E.流行性出血熱

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2.單項(xiàng)選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×10⁹／L，紅細(xì)胞為4.9×10¹²／L．血小板為153.7×10⁹／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。下列哪種藥物不宜用于本病例的治療（）。

A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.多西環(huán)素
D.羅紅霉素
E.青霉素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。最重要的治療措施是（）。

A.應(yīng)用頭孢他啶
B.護(hù)肝治療
C.應(yīng)用多西環(huán)素
D.應(yīng)用拉米夫定
E.應(yīng)用利巴韋林

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x10⁹／L，紅細(xì)胞為4.6×10¹²／L．血小板為191.1×10⁹／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
對(duì)本例診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.頭顱CT檢查
B.心電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液細(xì)菌培養(yǎng)
E.血清顯微鏡下凝集試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
E.肝B型超聲檢查

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個(gè)。進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查（）。

A.糞便鏡檢找阿米巴
B.血吸蟲毛蚴孵化
C.糞便培養(yǎng)致病菌
D.糞便培養(yǎng)霍亂弧菌
E.血培養(yǎng)細(xì)菌

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見(jiàn)異常。本病例有效的病原治療藥物是（）。

A.氯霉素
B.甲硝唑
C.利巴韋林
D.青蒿琥脂
E.吡喹酮

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x10⁹／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×10¹²／L，血小板為183×10（）／L。本病例的診斷最可能是（）。

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
E.急性腦梗死

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。預(yù)防本病的主要措施是（）。

A.隔離病人
B.對(duì)病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預(yù)防

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