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單項選擇題被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。

A.侵襲力
B.毒力
C.數(shù)量
D.變異性
E.活力

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1.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾

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2.單項選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×10⁹／L，紅細(xì)胞為4.9×10¹²／L．血小板為153.7×10⁹／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）。

A.傷寒
B.登革熱
C.地方性斑疹傷寒
D.猩紅熱
E.流行性出血熱

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3.單項選擇題5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×10⁹/L，腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100×10⁹/L，中性80%。該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是（）。

A.立即應(yīng)用脫水劑
B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑
C.立即應(yīng)用地塞米松
D.立即應(yīng)用退熱劑
E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

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4.單項選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例有效的病原治療藥物是（）。

A.氯霉素
B.甲硝唑
C.利巴韋林
D.青蒿琥脂
E.吡喹酮

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5.單項選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。預(yù)防本病的主要措施是（）。

A.隔離病人
B.對病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預(yù)防

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6.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對于本例的診治方案中，下列哪項是錯誤的（）。

A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20％甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑

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7.單項選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。對明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
E.肝B型超聲檢查

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8.填空題對沒有免疫力又有百日咳接觸史的嬰幼兒可給予（）進(jìn)行被動免疫，同時可用（）。

參考答案：高效價特異性免疫球；蛋白抗生素或中藥

9.單項選擇題患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4．0x10¹²／L．WBC8.3×10₉／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是（）。

A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗(yàn)
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測
E.血培養(yǎng)

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10.單項選擇題患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個。進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪項檢查（）。

A.糞便鏡檢找阿米巴
B.血吸蟲毛蚴孵化
C.糞便培養(yǎng)致病菌
D.糞便培養(yǎng)霍亂弧菌
E.血培養(yǎng)細(xì)菌

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