單項(xiàng)選擇題

患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動,8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結(jié)膜充血,肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征(+)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109/L,紅細(xì)胞為4.6×1012/L.血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。

如果病人出現(xiàn)血壓升高,脈搏減緩,瞳孔不等大時(shí),不適合的治療措施是()。

A.靜滴20%白蛋白
B.靜滴20%甘露醇
C.靜注呋塞米
D.靜滴50%葡萄糖
E.靜滴5%葡萄糖生理鹽水


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5.單項(xiàng)選擇題患兒,男,2歲,河南人。10天前隨父母到廣州,4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,體溫約39℃,2天前體溫曾降至正常,昨晚再次發(fā)熱,不喜抱,衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立,針刺有反應(yīng),膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109/L,分類計(jì)數(shù)N58%.紅細(xì)胞為5.2×1012/L,血小板為183×10()/L。該病正確治療應(yīng)除外()。

A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)
B.癱瘓停止進(jìn)展后,應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)
C.加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥
D.將癱瘓肢體置于功能位
E.病程半年后,如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時(shí)可手術(shù)矯正