單項選擇題患者女性,54歲。慢性腎炎病史20余年,頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體:血壓190/110mmHg,重度貧血貌,雙下肺可聞及濕啰音,心界向左下擴大,主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,腹部移動性濁音陽性,雙下肢水腫。初步診斷()
A.急進性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭
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1.單項選擇題女性,61歲,反復尿頻、尿急、尿痛14年,尿常規(guī)白細胞(+++),蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿濃縮稀釋試驗異常,血Gr107μmol/L,最可能的診斷為()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎反復發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染
E.腎結核
2.單項選擇題女性,26歲,因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院,尿常規(guī)蛋白(-),白細胞+/HP,臨床考慮急性腎盂腎炎,擬行清潔中段尿培養(yǎng)進一步確診,為保證檢查結果準確性,應注意的是()
A.收集清晨清潔中段尿
B.檢查前避免大量飲水
C.檢查前避免應用抗菌藥物
D.避免送檢標本被污染
E.以上均是
3.單項選擇題女性,53歲,患2型糖尿病10年,發(fā)熱3天,測血壓80/60mmHg,尿常規(guī)蛋白+/HP,內(nèi)細胞++/HP,尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長,心電圖示竇性心動過速,超聲心動圖及雙腎B超正常,臨床診斷應考慮糖尿病合并()
A.上呼吸道感染
B.心臟病變
C.血管病變
D.糖尿病腎病
E.急性腎盂腎炎
4.單項選擇題女性,49歲,反復腰痛伴尿頻、尿痛12年,尿常規(guī)白細胞10~19個/HP,紅細胞6~8個/HP,靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形,臨床考慮慢性腎盂腎炎,為進一步確診,應進一步行的檢查是()
A.濃縮稀釋試驗
B.尿滲透壓
C.腎小管酸化功能試驗
D.以上均是
E.以上均不是
5.單項選擇題女性,65歲,慢性腎盂腎炎9年,發(fā)熱、腰痛1周,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞++/HP,紅細胞4~6個/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌藥物應首選()
A.喹諾酮類
B.頭孢類
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類