多項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時無尿。提示:經(jīng)上述某些正確方案治療后,血鉀降至正常,Scr156μmol/L。下一步應采取哪種正確處理方案()
A.手術(shù)探查
B.繼續(xù)血透
C.靜推小劑量呋塞米
D.應用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
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1.多項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時無尿。提示:B超示右腎輕度積水,輸尿管上段擴張,下段因腸脹氣顯示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔無液性暗區(qū)。急診先做何種處理()
A.手術(shù)探查
B.血透
C.大劑量靜推呋塞米
D.應用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
2.單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者行以下哪項檢查最不適宜()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍試驗
E.膀胱鏡檢查
3.單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者考慮以下哪項疾病的可能性大()
A.膀胱陰道瘺
B.輸尿管陰道瘺
C.陰道殘端滲出
D.手術(shù)區(qū)域滲出
E.尿道陰道瘺
4.單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者明確診斷后應如何處理()
A.半年以后進行手術(shù)治療
B.少飲水,減少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置導尿,充分引流尿液
E.立即手術(shù)處理
5.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。該患者進行檢查,下列哪項不作為常規(guī)項目()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影
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