單項選擇題男,40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院,胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷,行開胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第1天引流出血性液體800ml,第2天觀察3小時,每小時引流出血性液體200ml,血紅蛋白進行性下降,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,此時最佳處理方案是()。
A.繼續(xù)觀察
B.立即大量輸血、輸液,抗休克治療
C.立即行胸部CT復(fù)查
D.立即更換閉式引流管
E.立即輸血等術(shù)前準備,行開胸止血
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1.單項選擇題腸梗阻患者術(shù)后第3天,在小便時自覺切口疼痛和突然松開,檢查切口有腸管和大網(wǎng)膜脫出,切口處有大量的淡紅色液體流出,此時最適當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.平臥休息
B.立即導(dǎo)尿
C.立即行術(shù)前準備
D.立即用無菌敷料包扎傷口
E.立即送手術(shù)室行縫合
2.單項選擇題男,13歲。右下腹痛5天,伴發(fā)熱3天入院。查體:右下腹可觸及3cm×3cm包塊,初步診斷為()。
A.急性腸梗阻
B.盲腸癌
C.腸結(jié)核
D.闌尾周圍膿腫
E.克羅恩病
3.單項選擇題女,28歲。2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛,伴惡心,無嘔吐,在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是()。
A.白細胞升高
B.發(fā)熱
C.臍周有壓痛
D.壓痛固定在右下腹
E.臍周與右下腹均有壓痛
4.單項選擇題女,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天,體溫37℃,右下腹肌稍緊張,可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛,下列哪項處理是不合適的()。
A.中藥輔助治療
B.可食流質(zhì)飲食
C.抗生素應(yīng)用
D.行闌尾切除術(shù)
E.針灸或理療
5.單項選擇題男,13歲。臍周痛12小時,伴惡心,無嘔吐,轉(zhuǎn)移至右下腹4小時。查體:體溫38℃,右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)為18×109/L,首選治療為()。
A.給予抗生素,繼續(xù)觀察
B.給予鎮(zhèn)痛藥
C.物理降溫
D.急診手術(shù)
E.口服腸道抗生素
6.單項選擇題男,25歲。腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張,壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是()。
A.腹壁挫傷
B.腹膜后血腫
C.肝破裂
D.小腸破裂
E.右腎挫傷
7.單項選擇題男,25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清,面色蒼白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側(cè)身體先落地,感左側(cè)腹部疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血
8.單項選擇題男,40歲。前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克,最可能的原因是()。
A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.氣胸
E.結(jié)腸破裂
9.單項選擇題男,46歲。左上腹撞傷,當時僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮()。
A.左腎挫傷
B.結(jié)腸遲發(fā)性壞死
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.脾破裂
10.單項選擇題女,36歲。半小時前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()。
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
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