單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫38.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及。以下處理措施中不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.腹部B超檢查
B.腹部診斷性穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液
E.盡快剖腹探查,以免延誤治療
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1.單項選擇題女,50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體:右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊,質(zhì)較硬,表面不光滑,邊界不清,無壓痛,與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質(zhì)中、直徑為1cm大小的淋巴結(jié),活動。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0
2.單項選擇題女,45歲。因車禍碾壓致右臀部及大腿大面積挫傷,行清創(chuàng)縫合后10天,見挫傷區(qū)發(fā)黑,有較多膿性分泌物溢出,目前較恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.繼續(xù)觀察、換藥
B.手術(shù)切除壞死組織后換藥
C.手術(shù)切除壞死組織后植皮
D.手術(shù)切除壞死組織后采用人工皮覆蓋
E.手術(shù)切除壞死組織后皮瓣轉(zhuǎn)移
3.單項選擇題男,70歲。因診斷乙狀結(jié)腸癌入院,行左半結(jié)腸術(shù),術(shù)后1個月引流口未愈,有較多的膿性分泌物流出,每天換藥2次,仍不見好轉(zhuǎn),查體生命體征正常,血糖6.4mmol/L,手術(shù)切口已愈合,左側(cè)引流口紅腫,深約20cm,目前應(yīng)()。
A.繼續(xù)換藥
B.觀察
C.竇道造影檢查后再作進一步處理
D.擴大引流
E.剖腹探查及引流
4.單項選擇題一連枷胸伴肺挫傷、血氣胸患者,行開胸肺修補術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物較多,不能咳出,查雙肺較多濕性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血氣分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正確的處理方法是()。
A.加強咳嗽,注意翻身拍背
B.立即氣管切開
C.氣管插管后呼吸機輔助呼吸
D.靜脈使用祛痰劑
E.霧化吸入
5.單項選擇題男,40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院,胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷,行開胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第1天引流出血性液體800ml,第2天觀察3小時,每小時引流出血性液體200ml,血紅蛋白進行性下降,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,此時最佳處理方案是()。
A.繼續(xù)觀察
B.立即大量輸血、輸液,抗休克治療
C.立即行胸部CT復查
D.立即更換閉式引流管
E.立即輸血等術(shù)前準備,行開胸止血