單項選擇題患兒男性,3歲玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時,右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部該患兒若采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問題在于()

A.鑒別是斜疝還是直疝
B.搞清楚疝內(nèi)容物是什么
C.進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補術(shù)
D.判斷疝內(nèi)容物的生命力
E.了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況


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1.單項選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時,右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸,且腸管發(fā)黑,應(yīng)如何處理()

A.壞死腸管外置術(shù)
B.壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.切開疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補術(shù)
D.腸切除術(shù)后行McVay修補術(shù)
E.剖腹行腸切除吻合術(shù)

3.單項選擇題患兒男性,3歲玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時,右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,疝環(huán)狹小,小腸不易回納,此情況應(yīng)采取下列哪一項措施()

A.稍加壓力待小腸回納
B.松解內(nèi)環(huán)解除壓迫,判斷腸管血運
C.行嵌頓小腸外置術(shù),水腫消退后二期手術(shù)回納腸管
D.將腹股溝韌帶切斷,擴大疝環(huán)后回納腸管
E.切斷陷窩韌帶,擴大疝環(huán)后回納腸段