單項(xiàng)選擇題男孩,12歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時(shí)后來(lái)就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,血常規(guī)Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒細(xì)胞79%若腹穿抽出較多黃色渾濁液體,應(yīng)盡早開始治療的方法是()

A.胃腸減壓,輸液
B.予以解痙藥,緩解腹痛
C.靜點(diǎn)抗生素
D.手術(shù)治療
E.激素治療


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1.單項(xiàng)選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí),右腹股溝部有一小包塊1年余,平時(shí)平臥后可縮小,此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部該患兒若采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問(wèn)題在于()

A.鑒別是斜疝還是直疝
B.搞清楚疝內(nèi)容物是什么
C.進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)
D.判斷疝內(nèi)容物的生命力
E.了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況

2.單項(xiàng)選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí),右腹股溝部有一小包塊1年余,平時(shí)平臥后可縮小,此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸,且腸管發(fā)黑,應(yīng)如何處理()

A.壞死腸管外置術(shù)
B.壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.切開疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)
E.剖腹行腸切除吻合術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí),右腹股溝部有一小包塊1年余,平時(shí)平臥后可縮小,此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,疝環(huán)狹小,小腸不易回納,此情況應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施()

A.稍加壓力待小腸回納
B.松解內(nèi)環(huán)解除壓迫,判斷腸管血運(yùn)
C.行嵌頓小腸外置術(shù),水腫消退后二期手術(shù)回納腸管
D.將腹股溝韌帶切斷,擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管
E.切斷陷窩韌帶,擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸段