男性40歲?；碱愶L濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化，應用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血氣分析（呼吸空氣）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
該患者的肺部感染最可能的致病菌是（）A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽性球菌
C.厭氧菌
D.革蘭氏陰性球菌如莫拉卡他菌
E.特殊病原體如分枝桿菌、卡氏肺孢子蟲等
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男性40歲?；碱愶L濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化，應用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血氣分析（呼吸空氣）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
經過積極治療氣急不見改善，關于機械通氣治療指征，你認為下列哪種意見是比較合理的（）A.有指征，因為機械通氣改善氣體分布、減少呼吸功，糾正缺氧，贏得時間控制感染
B.沒有指征，因為患者PaCO2低于正常，而機械通氣主要作用是增加通氣，糾正CO2潴留
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復雜化。具有強力反指征
E.取決于患者是否接受
男性40歲?；碱愶L濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化，應用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血氣分析（呼吸空氣）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
機械通氣治療呼吸衰竭，為避免過度通氣，應采取下列哪項措施（）A.動脈血氣分析監(jiān)測，適當調節(jié)參數，或加用死腔
B.可允許一定的過度通氣
C.加用酸性藥物，防止堿血癥
D.使用鎮(zhèn)靜劑，抑制呼吸中樞
E.以上都不是
男性40歲?；碱愶L濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化，應用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血氣分析（呼吸空氣）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
患者應用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），進一步處理的最佳選擇是（）
A.提高FiO2，不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO2％及PEEP壓力
E.血流動力學和呼吸生理學監(jiān)測，拍攝胸片，尋找原因，采取相應措施
男性40歲。患類風濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化，應用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血氣分析（呼吸空氣）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
關于本例呼吸興奮劑的應用，你認為下列哪種意見是正確的（）
A.有弊無益或弊多利少，不應使用
B.可以增加通氣，改善缺氧
C.可以常規(guī)使用
D.可以試用
E.絕對沒有用藥指征
女性，42歲。漸進性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質性病變，未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數3．5×109／L，淋巴細胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬細胞占0．60，中性粒細胞占0．02。
本例的治療應選擇（）A.不用藥，醫(yī)學觀察
B.試用激素
C.免疫抑制劑和細胞毒藥物
D.中醫(yī)中藥
E.維生素D