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單項選擇題女性患者，32歲，近來感到腹部不適、時有腹痛，胰腺影像學(xué)顯示囊、實性占位性病變。術(shù)中見腫物位于胰尾部，包膜完整，呈囊實性。外檢：腫物扁橢圓形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面實性，暗紅色，有出血、囊性變區(qū)。鏡下見：腫瘤細(xì)胞成片狀或形成假乳頭狀排列，可見核溝；實性區(qū)散在有泡沫細(xì)胞，并見多核異物巨細(xì)胞。該患者病理診斷為（）

A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺瘤
B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌
C.實性一假乳頭狀瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞未分化癌

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1.單項選擇題患者，女性，46歲，因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù)，見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊，余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu)，并見有大小不等的腺管樣腔隙，被覆單層扁平上皮或立方上皮，瘤細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)呈嗜酸性，核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍，聚集成堆，細(xì)胞異型性明顯，可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色：Calretinin陽性，HBME-1強陽性．CK陽性，CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是（）

A.間皮增生
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌

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2.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。該患者如不治療，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果是（）

A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔

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3.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為（）

A.胃黏膜淺層有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤
C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細(xì)胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細(xì)胞浸潤

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4.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌

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5.單項選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變最可能來自于（）

A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結(jié)腸

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