單項(xiàng)選擇題男性，23歲，勞累受涼后發(fā)熱3d，熱退后1周余出現(xiàn)眼瞼及下肢輕度浮腫，體檢：血壓19／12．5kPa（142／94mmHg），血紅蛋白85g／L，尿蛋白（++），紅細(xì)胞10～15／HP，顆粒管型0～1／HP，B超示雙腎稍縮小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的診斷為（）

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎普通型
D.慢性腎炎急性發(fā)作型
E.急進(jìn)性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20／12．5kPa（150／94mmHg），尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞2～3／HP，血紅蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，擬診"慢性腎炎"入院。詢問病史時下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

2.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力，來就診時，首先宜查（）

A.內(nèi)生肌酐清除率
B.HBsAg
C.鋇餐檢查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力
E.不需化驗(yàn)檢查

4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潛血（++），腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)（）

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物
C.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)慢性腎炎的治療措施中，下列說法哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的
B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平
C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用
D.目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細(xì)血管性腎炎有效
E.對于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物

6.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征（）

A.慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)
B.少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致
C.一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物
D.降壓是重要的治療措施之一
E.治療時應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞

7.單項(xiàng)選擇題男，28歲，浮腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（+++），尿潛血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．10m×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.抗炎治療+血液透析
D.腎穿后再定方案
E.先保守治療，動態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是（）

A.IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
B.IgG、C3呈團(tuán)塊狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
C.IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁
D.腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物
E.僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

10.單項(xiàng)選擇題急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變是（）

A.腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生
B.腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死
C.新月體性腎炎
D.自金耳形成
E.腎小管萎縮