單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病，治療過(guò)程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退，B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是（）

A.伴發(fā)腎石癥
B.原有膜性腎病加重
C.伴發(fā)泌尿系腫瘤所致
D.腎靜脈血栓形成所致
E.長(zhǎng)期免疫抑制治療下發(fā)生泌尿系結(jié)核病


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2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解，2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見(jiàn)緩解。此時(shí)該如何處置為最好（）

A.維持現(xiàn)激素用法，延長(zhǎng)至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物
D.逐步減少激素用量，加強(qiáng)癥狀治療
E.停用激素，改用細(xì)胞毒藥物

3.單項(xiàng)選擇題一個(gè)臨床表現(xiàn)為"腎病綜合征"的15歲病人，經(jīng)4周足量潑尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為（）

A.增殖性腎炎
B.局灶性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.腎小球囊壁層上皮增生，新月體形成
E.光鏡下所見(jiàn)腎小球基本正常

5.單項(xiàng)選擇題有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低，下列原因中錯(cuò)誤的是（）

A.白蛋白自尿中丟失
B.可能有蛋白質(zhì)的攝入不足
C.可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失
D.肝臟失去了代償，增加白蛋白合成的能力
E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解

6.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制（）

A.血漿膠體滲透壓下降
B.激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
C.腎小管重吸收增加
D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降
E.抗利尿激素分泌增加

7.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類(lèi)是錯(cuò)誤的（）

A.呋塞米為噻嗪類(lèi)利尿劑
B.氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑
C.布美他尼（丁尿胺）為袢利尿劑
D.不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑
E.螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑

8.單項(xiàng)選擇題好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型是（）

A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

9.單項(xiàng)選擇題診斷腎病綜合征的基本要點(diǎn)是（）

A.腎功能正常
B.血漿白蛋白低于30g／L
C.尿蛋白定量超過(guò)3.5g／d
D.面部浮腫

10.單項(xiàng)選擇題男，58歲，眼瞼及雙下肢水腫3個(gè)月，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5．1g，血漿白蛋白19g，／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，腎穿刺病理診斷為Ⅰ期膜性腎病，最佳治療措施是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物
C.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+抗凝治療
D.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+ACEI類(lèi)藥物
E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+利尿