單項選擇題
男性,35歲,以周期性麻痹入院,曾有腎結(jié)石病史。實驗室檢查:尿常規(guī)正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,陰離子間隙(AG)正常。
對本病診斷最有幫助的檢查是()
A.碳酸氫鹽重吸收試驗
B.氯化銨負(fù)荷試驗
C.中性磷酸鹽試驗
D.尿與血二氧化碳分壓比值測定
E.硫酸鈉試驗及呋塞米試驗
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1.單項選擇題女,24歲,因孕8周行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)中出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈胸悶等不適,體檢:血壓80/50mmHg,心率50次/分。應(yīng)如何處理()
A.用強(qiáng)心藥
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.靜脈注射葡萄糖
E.靜脈注射呋塞米
2.單項選擇題女性,45歲,反復(fù)低熱,尿急、尿痛、尿頻,腰痛10余年,每次發(fā)病尿沉渣鏡檢白細(xì)胞10~20個/HP,抗菌藥物治療有效。確診本病必需的檢查是()
A.尿細(xì)菌學(xué)檢查
B.腎B超
C.結(jié)核菌素試驗
D.X線靜脈腎盂造影
E.血沉
3.單項選擇題女性,50歲,因感冒發(fā)熱服用速效感冒膠囊及靜脈點滴青霉素,第三天出現(xiàn)周身皮疹、少尿?;?zāi)虻鞍?+,尿蛋白定量2.7g/天,尿嗜酸性白細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血漿白蛋白32g/L,血肌酐760μmol/L,B超示雙腎大。確診后治療宜用()
A.抗組胺藥
B.細(xì)胞毒藥物
C.抗生素
D.停用可疑藥物,透析治療
E.利尿
4.單項選擇題患者,男,25歲,1周前有上呼吸道感染史,現(xiàn)面部及下肢水腫,尿蛋白+++,腎穿刺活檢示腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。確定診斷的方法是()
A.尿蛋白定量
B.腎臟B超
C.腎活檢
D.腎小球濾過率
E.腎小管功能檢查
5.單項選擇題患者,男,25歲,1周前有上呼吸道感染史,現(xiàn)面部及下肢水腫,尿蛋白+++,腎穿刺活檢示腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。該患者腎臟電鏡檢查表現(xiàn)為()
A.臟層上皮和腎小球基膜間有駝峰狀致密物沉積
B.上皮細(xì)胞足突消失
C.系膜區(qū)沉積物
D.無沉積物
E.上皮下沉積物
6.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。經(jīng)足量激素治療8周,尿蛋白無減少,這時應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.腎穿刺病理檢查
E.腎放射性核素檢查
7.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。經(jīng)檢查診斷原發(fā)性腎病綜合征首先的治療是什么()
A.大劑量青霉素靜點
B.環(huán)磷酰胺
C.血漿置換術(shù)
D.環(huán)孢菌素A
E.腎上腺皮質(zhì)激素
8.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。此例最有診斷價值的化驗是()
A.腎功能檢查
B.血脂
C.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
D.凝血功能檢查
E.腎B超
9.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。在應(yīng)用CTX過程中,下列除哪項之外應(yīng)注意觀察()
A.尿常規(guī)檢查
B.肝功能
C.血象
D.骨密度檢查
E.脫發(fā)
10.單項選擇題男性,30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患"急性腎炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),雙踝部輕度凹陷性水腫,尿常規(guī):蛋白(++),RBC8~10個/HP,WBC0~1個/HP,血Cr106.1μmol/L。該病人5年后因晨起惡心再次就診,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,應(yīng)首選下列哪項()
A.轉(zhuǎn)氨酶檢查
B.骨穿
C.血Cr,BUN
D.放射性核素腎圖
E.靜脈腎盂造影