單項選擇題者,女,40歲,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長期服用止痛劑10余年。BP:135/85mmHgESR10mm/h,尿常規(guī):尿蛋白(+),WBC(+),少量顆粒管型,X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是()
A.慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死
B.慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死
C.急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死
D.慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死
E.急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死
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1.單項選擇題懷疑腎動脈狹窄,在診斷時,術(shù)前應(yīng)做哪一項檢查最佳()
A.測定病側(cè)醛固酮及腎素分泌
B.兩側(cè)腎臟濃縮功能
C.尿內(nèi)17-類固醇測定
D.兩側(cè)分別測定腎素
E.尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄
2.單項選擇題Good-pasture綜合征的首選治療是()
A.血液透析
B.血漿置換
C.甲潑尼龍(甲基強的松龍)沖擊
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.血液灌流
3.單項選擇題女性,28歲,足月產(chǎn)后第三天,突然寒戰(zhàn)繼之高熱,同時尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛檢查腎區(qū)叩痛,下腹部壓痛。尿白細胞20~30/HP、白細胞管型1~2/HP、尿蛋白(+),末梢血白細胞高,最可能的診斷是()
A.產(chǎn)褥熱
B.急性腎盂腎炎
C.敗血癥
D.急性膀胱炎
E.肺部感染
4.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛即來院就診。尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞多數(shù),最可能的診斷是()
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性膀胱炎急性發(fā)作
E.泌尿系結(jié)核
5.單項選擇題男性,52歲,1個月前皮膚感染,兩周前出現(xiàn)浮腫。1周來尿少,血壓高,化驗?zāi)虻鞍祝?++),沉渣鏡檢RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,腎穿刺病理證實為"急性腎小球腎炎",其血C3恢復(fù)正常的時間()
A.<4周
B.4~8周
C.2~4個月
D.半年
E.1年
6.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.56g/d,尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史,最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
7.單項選擇題男,68歲,感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性白細胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超雙腎大,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急生過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜腎
8.單項選擇題診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項()
A.尿急、尿頻、腰痛
B.腰痛、尿中白細胞增多
C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型
D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛
E.尿急、尿頻、尿白細胞增多
9.單項選擇題在急進性腎炎,下述哪項不對()
A.本病也稱"新月體性腎炎"
B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎
C.可為抗腎小球基底膜抗體致病
D.可為免疫復(fù)合物致病
E.可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜
10.單項選擇題女,32歲,3年前患急性腎小球腎炎,近2個月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診?;灆z查:血Hb60g/L,尿蛋白++,顆粒管型2~3/HP,B超:雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么()
A.進食少,營養(yǎng)不良
B.失血過多
C.促紅細胞生成素減少
D.缺鐵性貧血
E.可能患惡性腫瘤