多項選擇題患者，男性，57歲。因昏迷2小時入院。慢性腎小球腎炎病史16年，慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）、腎性高血壓半年余，糖尿?。?型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降壓，二甲雙胍（1．0g，3次／日）降糖。查體：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷狀態(tài)，瞼結(jié)膜無蒼白，肺部無陽性體征，心界向左下擴(kuò)大，心率107次／分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。

提示：尿常規(guī)：Pro（++）、酮體（-），生化和。腎功：K+8．20mmol／L、Na+132．0mmol／L、Cl-86．0mmol／L、Ca2+2．27mmol／L、CO2CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，滲透壓287．7mosm／kH2O，陰子間隙42．1mmol／L，動脈血氣分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco21．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO217．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO296．4％、HCO3-2．7mmol／L、Tco23．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌損傷標(biāo)志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG：竇性心律、心率兒3次／分、頻發(fā)房早、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、高鉀血癥。判斷患者目前存在異常病理生理狀況有（）

A.尿毒癥腦病
B.高鉀血癥
C.低血糖
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.低血容量性休克
F.糖尿病高滲性昏迷
G.尿毒癥代謝性酸中毒
H.糖尿病乳酸酸中毒
I.急性心肌梗死心源性休克


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3.多項選擇題診斷原發(fā)性IgA腎病時，必須排除（）

A.過敏性紫癜腎炎
B.薄基底膜腎病
C.膜性腎病
D.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎
E.慢性酒精性肝硬化

4.多項選擇題IgA腎病的預(yù)后是（）

A.表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的IgA腎病患者預(yù)后差
B.呈彌漫性新月體形成者腎功能進(jìn)行性惡化
C.大量蛋白尿長期得不到控制者，常進(jìn)展至慢性腎衰竭
D.表現(xiàn)為單純性血尿或輕度蛋白尿者預(yù)后較好
E.呈現(xiàn)惡性高血壓、持續(xù)性高血壓者預(yù)后差

5.多項選擇題ACEI對于表現(xiàn)為慢性腎炎的ⅠgA腎病的作用是（）

A.延緩腎功能惡化
B.減少肉眼血尿
C.減少尿蛋白
D.抑制免疫反應(yīng)
E.控制血壓

6.多項選擇題IgA腎病表現(xiàn)為單純性血尿或輕度蛋白尿（<18／天）的治療為（）

A.避免勞累
B.避免使用腎毒藥物
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
D.扁桃體反復(fù)感染者應(yīng)做手術(shù)摘除
E.預(yù)防感冒

7.多項選擇題IgA腎病的實驗室檢查為（）

A.相差顯微鏡顯示變形紅細(xì)胞為主
B.血IgA升高
C.尿蛋白可陰性
D.尿沉渣檢查顯示紅細(xì)胞增多
E.少數(shù)患者呈大量蛋白尿（>3.5／天）

8.多項選擇題IgA腎病的臨床表現(xiàn)是（）

A.少數(shù)IgA腎病可合并急性腎衰竭
B.少數(shù)患者可呈惡性高血壓
C.起病前多有感染
D.好發(fā)于青少年男性
E.血尿

9.多項選擇題IgA腎病合并急性腎衰竭，腎活檢顯示為（）

A.部分的小新月體形成
B.輕微型腎小球病變
C.彌漫性新月體形成
D.急性腎小管壞死
E.廣泛的紅細(xì)胞管型

10.多項選擇題IgA腎病血尿的特點是（）

A.尿檢尿紅細(xì)胞增多，以變形紅細(xì)胞為主
B.肉眼血尿可反復(fù)發(fā)作
C.肉眼血尿發(fā)生后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿
D.可呈持續(xù)性或間發(fā)性鏡下血尿
E.可為突發(fā)性肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日