患者女性,25歲,教師。"右上腹持續(xù)疼痛48h"。患者2天前進(jìn)食煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)性絞痛,向右肩部放射,伴惡心、嘔吐、伴畏寒、發(fā)熱。無(wú)腹瀉、無(wú)腰痛。有排氣、排便,小便正常。既往有右上腹隱痛不適數(shù)年。無(wú)手術(shù)外傷史。體格檢查:T38.1℃,R24次/分,P120次/分,Bp120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮膚、鞏膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)(-),心肺未及特殊。腹部平軟,右上腹壓痛明顯,伴肌衛(wèi)及反跳痛。Murphy征陽(yáng)性。余腹部無(wú)壓痛,肝、脾肋下未及,未及包塊。雙腎叩痛(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC12×109/L,中性粒91%,血淀粉酶30U/L,尿淀粉酶100U/L。
(1)臨床診斷為什么?應(yīng)與哪些疾病鑒別?
(2)為進(jìn)一步明確診斷還需要做哪些檢查?
(3)該病治療原則是什么?
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