單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首診時，以下哪項診斷的可能性最大（）
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎上腺腫瘤
D.糖尿病
E.單純性肥胖
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1.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。在此疾病存在的代謝紊亂中，下列哪項不應(yīng)該出現(xiàn)（）
A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量減退
D.代謝性酸中毒
E.高血壓
2.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估計下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)（）
A.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
B.ACTH試驗呈延遲反應(yīng)
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗陽性
D.尿游離皮質(zhì)醇可增高
E.ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘
3.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為病人進行小劑量地塞米松抑制試驗后，尿17-羥皮質(zhì)類固醇．55．21xmol／24h（20．1mg／24h），應(yīng)進一步做下列哪項檢查（）
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測定
C.ACTH刺激試驗
D.ACTH分泌節(jié)律測定
E.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗
4.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為了明確定位診斷，應(yīng)選擇下列哪組檢查（）
A.雙側(cè)腎上腺放射性核素掃描
B.垂體加腎上腺CT
C.垂體加腎上腺B超
D.垂體MRI或CT
E.腎上腺MRI或CT
5.單項選擇題女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見，頸部脂肪墊肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）?；颊?4h尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為了明確定位診斷，下列哪項選擇是正確的（）
A.雙側(cè)腎上腺B超
B.蝶鞍CT
C.腎上腺CT
D.雙腎上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI
6.單項選擇題女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見，頸部脂肪墊肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。為了進一步明確診斷，除了有關(guān)的檢查外，下列哪項檢查是必不可少的（）
A.測定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律
B.24h尿鉀測定
C.24h尿蛋白測定
D.24h尿肌酸測定
E.血漿醛固酮測定
7.單項選擇題女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見，頸部脂肪墊肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。下列哪項體征是幫助診斷的重要線索（）
A.高血壓
B.乏力
C.水牛背
D.皮膚寬大紫紋
E.骨質(zhì)疏松
8.單項選擇題患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音?；颊弑辉\斷為"Graves"病，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的（）
A.TSH↓
B.FRH↑
C.TRAb陽性
D.TGAb、TPOAb
E.吸碘率正常
9.單項選擇題患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的（）
A.手抖
B.舌顫
C.月經(jīng)過多
D.水沖脈
E.突眼
10.單項選擇題患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。初診時選擇下列哪項檢查最合理（）
A.FT3、FT4、TSH測定
B.TRAb、TRH興奮試驗
C.T3抑制試驗
D.TT3、TT4、TSH測定
E.T1U試驗