單項選擇題7歲男童,2周前咽痛,自服氨芐西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱,近3日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進一步明確診斷,首先應(yīng)進行()
A.心臟彩色多普勒
B.紅細(xì)胞沉降率
C.抗鏈球菌溶血素O
D.咽培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題患兒男,1歲4個月,反復(fù)呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細(xì)濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT陽性細(xì)胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。該病的基因突變位點是()
A.btk
B.1c
C.CYBA
D.NCFI
E.CD40L
2.單項選擇題患兒男,1歲4個月,反復(fù)呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細(xì)濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT陽性細(xì)胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。該病最有效的治療是()
A.骨髓移植
B.臍血干細(xì)胞移植
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.血漿
E.白細(xì)胞介素-2
3.單項選擇題5歲女孩,因水腫,少尿3天入院。水腫以顏面明顯,下肢輕度非凹陷性水腫。血壓142/95mmHg,心肺無異常,肝脾未捫及。雙下肢伸面可見散在紫紅色斑丘疹,高出皮面。ASO800U,尿常規(guī):蛋白(+),RBC(+)。該病兒可能為()
A.鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎炎
4.單項選擇題14歲女孩,關(guān)節(jié)腫痛2個半月,伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié),右側(cè)肘關(guān)節(jié)和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不活動。肝未捫及,脾肋下剛及。血清類風(fēng)濕因子陽性。該例應(yīng)考慮診斷()
A.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
B.少關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(RF陰性型)
D.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(RF陽性型)
E.幼年強直性脊柱炎
5.單項選擇題JIA的死亡率最高的并發(fā)癥是()
A.關(guān)節(jié)功能喪失
B.虹膜睫狀體炎
C.強直性脊柱炎
D.合并感染
E.巨噬細(xì)胞活化綜合征