單項選擇題休克時微循環(huán)代償期(缺血期)的主要表現(xiàn)是()

A.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加
B.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮,血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流
C.微血管擴張,微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張,血液淤滯,血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血,進一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細血管通透性增高,使血漿大分子或紅細胞滲出


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1.單項選擇題對嚴重休克,經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時,應(yīng)進行CVP的測定,以了解血液動力狀態(tài),下列CVP檢測方法和其臨床意義中,錯誤的是()

A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開,插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上,血壓低、心率快,提示血容量仍不足,加快補液速度
D.CVP在5~10cmH2O,血壓正常,不增加血容量;血壓偏低,緩慢補充液體
E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心負荷過重

3.單項選擇題下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用,不包括()

A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)
C.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張,從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝,降低白三烯、前列腺素的釋放而保護細胞
E.降低肺毛細血管楔壓(PCWP),改善心泵功能

5.多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應(yīng)差,無尿。其治療原則是()。

A.有效治療原發(fā)病
B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙
C.加大糖皮質(zhì)激素用量
D.加強抗感染
E.恢復(fù)凝血和纖溶動態(tài)平衡
F.應(yīng)用新型止血藥

6.單項選擇題失血性休克代償期估計失血量是()。

A.400ml以下
B.600ml以下
C.800ml以下
D.1000ml以下
E.1200ml以下

7.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點,但不包括()。

A.感染性休克常有白細胞增高,核左移,白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低
C.DIC時,血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(3P試驗)陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

8.單項選擇題輕度休克的表現(xiàn)是()。

A.失血量約為全身血容量的5%~10%,脈搏正常,血壓和脈壓,尿量正常。略有煩躁,口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%~15%,脈搏100次/分左右,脈壓稍低,尿量減少??捎袩┰辏?,皮膚略顯蒼白,煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%,脈搏>100次/分,脈壓正?;蛏缘?,尿量減少??捎袩┰?,焦慮或激動,皮膚蒼白,口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%~40%,脈搏>120次/分,收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg,尿量<20ml/小時或無尿。神志尚清,軟弱無力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%,脈搏細弱,收縮壓低于40~60mmHg或測不到,無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏

9.單項選擇題中度休克的表現(xiàn)是()。

A.失血量約為全身血容量的5%~10%,脈搏正常,血壓和脈壓,尿量正常。略有煩躁,口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%~15%,脈搏100次/分左右,脈壓稍低,尿量減少??捎袩┰?,激動,皮膚略顯蒼白,煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%,脈搏>100次/分,脈壓正?;蛏缘?,尿量減少??捎袩┰?,焦慮或激動,皮膚蒼白,口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%~40%,脈搏>120次/分,收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg,尿量<20ml/小時或無尿。神志尚清,軟弱無力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%,脈搏細弱,收縮壓低于40~60mmHg或測不到,無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏

10.單項選擇題彌散性血管內(nèi)凝血期的主要表現(xiàn)是()。

A.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加
B.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮,血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流
C.微血管擴張,微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張,血液淤滯,血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血,進一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細血管通透性增高,使血漿大分子或紅細胞滲出