單項(xiàng)選擇題一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院。病人主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān),去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士和病人很談得來,成為無話不談的朋友。在一次聊天中談及病情時(shí),病人說自己是因服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止,并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述,實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該()

A.遵循保密原則,不將病人真情告訴醫(yī)生
B.因?yàn)椴粫{到病人的生命,所以應(yīng)該保密
C.拒絕為她保密的要求
D.為了病人的治療,應(yīng)說服病人將真實(shí)情況告訴醫(yī)生,但一定注意為病人保密
E.了解病因、病史是醫(yī)生的事,與護(hù)士無關(guān),所以,應(yīng)尊重病人的決定


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1.單項(xiàng)選擇題患者周某,男,76歲,工人。因患結(jié)腸癌在某醫(yī)院住院手術(shù)治療,術(shù)中因血壓低需用多巴胺維持,醫(yī)生開出醫(yī)囑,要求從硬膜外管輸入多巴胺,護(hù)士雖然知道藥典中沒有多巴胺硬膜注入的使用說明,但她認(rèn)為自己必須忠實(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑,否則如果提出來,會使醫(yī)生感到護(hù)士不尊重和信任自己,影響醫(yī)護(hù)關(guān)系。因此,護(hù)士便從硬膜外管輸入多巴胺,當(dāng)輸入30ml時(shí)血壓回升,2小時(shí)后血壓平穩(wěn)。護(hù)士在術(shù)后護(hù)理時(shí),無意中讓家屬得知這個(gè)事情,雖然后來經(jīng)有關(guān)專家會診一致認(rèn)為,從硬膜外管注入多巴胺,對患者不會產(chǎn)生任何不良反應(yīng)。但家屬認(rèn)為是醫(yī)療事故,醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。對于此事,醫(yī)護(hù)之間產(chǎn)生分歧。醫(yī)生認(rèn)為既然不會造成不良后果,因此不需要告訴病人及其家屬,以避免醫(yī)患糾紛;護(hù)士認(rèn)為既然不會造成不良后果,讓病人知道這個(gè)信息也就沒有什么不妥。針對這個(gè)案例,下列分析合乎倫理的是()

A.護(hù)士必須忠實(shí)執(zhí)行遺囑,不得提出疑義
B.醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)應(yīng)征求護(hù)士的意見
C.既然未對患者造成傷害,因此醫(yī)生護(hù)士的做法都是正確的
D.醫(yī)護(hù)之間應(yīng)該相互監(jiān)督,因此,護(hù)士應(yīng)該對醫(yī)生的醫(yī)囑提出疑義
E.患者及其家屬認(rèn)為是醫(yī)療事故是不正確的

2.單項(xiàng)選擇題某醫(yī)院的太平間里存放了一位剛剛因心肌梗死而死亡的病人的尸體,該院心外科的醫(yī)師劉某知道后,認(rèn)為這是讓實(shí)習(xí)學(xué)生了解心肌梗死死亡病人心臟病變的好機(jī)會。但無法聯(lián)系到死者家屬,若是等到第二天,可能尸體會被拉走火化,而且實(shí)習(xí)學(xué)生第二天將返校。因此,當(dāng)天晚上,劉某召集學(xué)生參觀了他所作的該死亡病人的尸體解剖,并在結(jié)束后,與學(xué)生一起將尸體擦洗干凈,穿好衣服。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度評價(jià),下列說法最合理的是()

A.病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù),因此,劉某的行為不違反醫(yī)學(xué)道德
B.劉某在尸解結(jié)束后,將尸體擦洗干凈并穿好衣服,體現(xiàn)了對尸體的尊重,因此,劉某的行為是道德的
C.劉某為了工作晚上加班,非常敬業(yè),因此,劉某的行為是道德的
D.劉某雖未獲得死者家屬的知情同意,但事前曾聯(lián)系家屬,因此,劉某的行為是道德的
E.劉某進(jìn)行尸解未獲得死者家屬的知情同意,違反了醫(yī)學(xué)道德的要求

4.單項(xiàng)選擇題劉××,肝癌晚期,處于極度痛苦之中。但自認(rèn)是肝硬化,有望治療。每當(dāng)有不適合要求時(shí),都按鈴希望醫(yī)護(hù)人員能解決。但醫(yī)護(hù)人員幾次都是回避,使病人十分失望。一次,病人疼痛再次發(fā)作,要求止痛,又遭到拒絕,理由是:你的用藥,醫(yī)囑已全了。面對類似病人,在醫(yī)學(xué)道德選擇上最佳方法是什么()

A.病人的要求都應(yīng)給予滿足
B.滿足病人的部分要求,減輕痛苦
C.實(shí)情交代,告知病人無法治療
D.繼續(xù)隱瞞病情,被動(dòng)治療
E.一定時(shí)候征得家屬同意后告訴病人實(shí)情,盡量滿足病人要求,減輕痛苦