單項選擇題休克除補充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是（）。

A.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用
B.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進入循環(huán)，加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療


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1.單項選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷依據(jù)中，不包括（）。

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板＜8×109/L、凝血時間（試管法）異常，高凝狀態(tài)＜3分鐘，低凝狀態(tài)＞12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進：①凝血酶結(jié)時間＞25秒；②3P試驗陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時間＜2小時；④全血塊溶解時間＞2小時
D.HCO3-＜21mmol/L，pH＜7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E.紅細胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

2.單項選擇題休克患者在應(yīng)用晶體液時，下列錯誤的是（）。

A.非失血因素的休克，應(yīng)以補充晶體液為主
B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補償組織間液及細胞內(nèi)脫水
C.休克時間越長或越嚴重，需要補充晶體液的量越多
D.失血性休克補充血容量時，最恰當?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水
E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭取時間維持組織灌注，可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000～1500ml

3.單項選擇題休克患者在應(yīng)用膠體液時，下列不正確的是（）。

A.失血性休克，盡量以全血補充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治療
C.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉
D.血漿優(yōu)于血漿增量劑，特別是休克晚期有出血傾向時
E.低分子右旋糖酐每日用量一般為500～1000ml

4.單項選擇題創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括（）。

A.制動，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°
B.保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時氣管插管或切開，人工輔助呼吸
C.及時止血、包扎、固定
D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.立即建立靜脈輸液通道補充血容量

5.單項選擇題對嚴重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時，應(yīng)進行CVP的測定，以了解血液動力狀態(tài)，下列CVP檢測方法和其臨床意義中，錯誤的是（）。

A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補液速度
D.CVP在5～10cmH2O，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補充液體
E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心負荷過重

7.單項選擇題所謂有效循環(huán)血量是指（）。

A.全身總血量
B.在動脈內(nèi)的總血量
C.在靜脈內(nèi)的總血量
D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量
E.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

8.單項選擇題下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標的是（）。

A.中心靜脈壓（CVP）和肺動脈楔壓（PAWP）
B.心排血量（CO）和心臟指數(shù)（CI）
C.動脈血氣分析和動脈血乳酸鹽測定
D.肺功能、腎功能和血生化
E.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時間

9.單項選擇題下列休克的一般監(jiān)測指標及其臨床意義，不正確的是（）。

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后
B.尿量反映腎血流的灌注情況
C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況
E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果

10.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括（）。

A.感染性休克常有白細胞增高，核左移，白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低
C.DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD-L）增高