單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。解決上述情況最佳方法是()
A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增力Ⅱ葉酸口服
E.予維生素B12肌注
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1.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。最可能診斷是()
A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.再生障礙性貧血
2.單項選擇題女嬰.9個月,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng).未斷奶,間斷加輔食,平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未觸及。查結(jié)果示,RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小細胞為主、中央淡染區(qū)擴大,血清鐵5μmol/L。最可能診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
D.炎癥性貧血
E.失血性貧血
3.單項選擇題女嬰.9個月,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng).未斷奶,間斷加輔食,平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未觸及。最佳的治療應是()
A.注射鐵劑
B.注射維生素B12
C.口服三價鐵
D.口服葉酸
E.口服二價鐵
4.單項選擇題女嬰.9個月,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng).未斷奶,間斷加輔食,平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未觸及。如發(fā)現(xiàn)為小細胞低色素性貧血,進一步檢查應首選()
A.抗堿Hb測定
B.骨髓檢查
C.維生素B12測定
D.血清鐵
E.Hb電泳
5.單項選擇題女嬰.9個月,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng).未斷奶,間斷加輔食,平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未觸及。為了診斷,應首選檢查是()
A.骨髓檢查
B.尿常規(guī)
C.血常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.胸部X線片
6.單項選擇題男,2歲,因發(fā)熱、咳嗽,局部肌內(nèi)注射2~3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹,既往曾反復有下肢瘀斑。查體:輕度貧血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。首先應考慮做下列哪項檢查()
A.出血時間
B.凝血時間
C.血塊退縮試驗
D.凝血功能檢查
E.骨髓細胞學檢查
7.單項選擇題男,2歲,因發(fā)熱、咳嗽,局部肌內(nèi)注射2~3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹,既往曾反復有下肢瘀斑。查體:輕度貧血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。患兒局部腫脹進行性加重,診斷尚不清楚,應采取的處理措施是()
A.局部加壓包扎
B.輸注凝血酶原復合物
C.輸注全血
D.輸注新鮮冰凍血漿
E.輸注纖維蛋白原
8.單項選擇題男,2歲,因發(fā)熱、咳嗽,局部肌內(nèi)注射2~3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹,既往曾反復有下肢瘀斑。查體:輕度貧血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。如果檢查結(jié)果顯示KPTT95秒,PT12秒,考慮診斷可能是()
A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障礙
E.纖維蛋白原缺乏癥
9.單項選擇題男,2歲,因發(fā)熱、咳嗽,局部肌內(nèi)注射2~3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹,既往曾反復有下肢瘀斑。查體:輕度貧血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。在對該患兒的家族史的詢問時,哪項最具有針對性()
A.父親的出血情況
B.母親的出血情況
C.舅舅的出血情況
D.姑姑的出血情況
E.姐姐的出血情況
10.單項選擇題患兒8個月,平時經(jīng)常腹瀉,近2個月面色蒼白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活潑,體檢:口唇結(jié)膜蒼白,皮膚無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,腹軟,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患兒用鐵劑治療的停藥時間是()
A.RBC,Hb達正常水平
B.RBC,Hb正常后1周
C.RBC,Hb正常后6~8周
D.RBC,Hb正常后減少劑量用至1歲
E.用到臨床癥狀消失