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多項選擇題患兒，男，4個月，全身反復(fù)紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。假設(shè)考慮該患兒為大皰性類天皰瘡，下列哪些檢查有助于確診（）

A.組織切片PAS染色
B.組織切片GiemSa染色
C.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
E.掃描電鏡
F.免疫電鏡檢查

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1.多項選擇題女性，62歲，口腔潰爛疼痛4個月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖?、舌及兩側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查

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2.單項選擇題患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因"左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個月余"就診。患者半年前無明顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細小白色鱗屑，無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉(zhuǎn)。尤其近2個月來，局部皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，體重無明顯減輕。既往史和個人史無特殊。否認家族遺傳病史及類似病史。根據(jù)患者皮疹及發(fā)病特點本病最可能的診斷是（）

A.脂溢性角化癥
B.萎縮性扁平苔蘚
C.多形性日光疹
D.局限性濕疹
E.鮑溫病
F.乳房外Paget病

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3.單項選擇題患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因"左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個月余"就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細小白色鱗屑，無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉(zhuǎn)。尤其近2個月來，局部皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，體重無明顯減輕。既往史和個人史無特殊。否認家族遺傳病史及類似病史。本病確診后最佳的治療方法是（）

A.外用5%氟脲嘧啶軟膏
B.液氮冷凍
C.CO₂激光
D.微波
E.直線加速器電子束放射治療
F.手術(shù)切除

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4.多項選擇題患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因"左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個月余"就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細小白色鱗屑，無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉(zhuǎn)。尤其近2個月來，局部皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，體重無明顯減輕。既往史和個人史無特殊。否認家族遺傳病史及類似病史。本案疾病的病因一般認為與以下哪些因素有關(guān)（）

A.經(jīng)常日光曝曬
B.長期接觸砷劑
C.反復(fù)HPV感染
D.反復(fù)真菌感染
E.脂質(zhì)代謝異常
F.久用糖皮質(zhì)激素外用制劑

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5.單項選擇題李某，男，35歲，因"頭部斑片狀脫發(fā)2個月"就診?；颊咂饺阵w健，無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個月前理發(fā)時無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該病早期的皮膚組織病理最典型的改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，但毛囊下端無炎性細胞浸潤
B.毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
C.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤，并伴有皮脂腺發(fā)育異常
D.毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤，伴有皮脂腺發(fā)育異常，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
E.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常
F.毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常，也無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)

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6.多項選擇題李某，男，35歲，因"頭部斑片狀脫發(fā)2個月"就診。患者平日體健，無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個月前理發(fā)時無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該患者目前可選擇的治療方法有（）

A.盡量去除可能的誘發(fā)或致病因素
B.外用1%辣椒酊或2%米諾地爾溶液
C.不可局部外用糖皮質(zhì)激素制劑
D.內(nèi)服西地泮、胱氨酸或谷維素等藥物
E.局部PUVA療法
F.局部紫外線照射

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7.單項選擇題患者王某，男，16歲，學(xué)生，因"面部、上胸背部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫5個月"入院?；颊?個月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質(zhì)激素、溴、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代烴類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。該患者目前最佳的治療方案為（）

A.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素
B.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素
C.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝唑
D.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+靜滴0.5%甲硝唑
E.外用1%氯零素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴5%甲硝唑+口服異維A酸
F.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴5%甲硝唑+口服異維A酸+口服小劑量潑尼松

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8.單項選擇題患者王某，男，16歲，學(xué)生，因"面部、上胸背部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫5個月"入院。患者5個月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質(zhì)激素、溴、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代烴類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。按照Pillsbury分類法，該患者痤瘡最可能屬于幾度損害（）

A.Ⅰ度（輕度）損害
B.Ⅱ度（中等度）損害
C.Ⅲ度（重度）損害
D.Ⅳ度（嚴重度）損害
E.不確定損害程度
F.無法分類

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9.單項選擇題患者王某，男，16歲，學(xué)生，因"面部、上胸背部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫5個月"入院。患者5個月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質(zhì)激素、溴、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代烴類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。依據(jù)面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是（）

A.尋常性痤瘡
B.膿皰性痤瘡
C.聚合性痤瘡
D.結(jié)節(jié)性痤瘡
E.藥物性痤瘡
F.職業(yè)性痤瘡

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10.多項選擇題患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因"雙側(cè)腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天"就診?；颊?0天前自覺雙側(cè)腹股溝微癢，無皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好轉(zhuǎn)。5天前劇烈運動后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴大、滲液增多、灼痛加重，行走時尤甚，便于院外局部應(yīng)用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不佳。今日陰囊、肛周亦出現(xiàn)潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診?；颊呒韧w健，無食物和藥物過敏史，否認冶游史。發(fā)病以來，無畏寒發(fā)熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一個叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。本病治療措施有（）

A.避免外界各種誘因刺激
B.外用0.1%利凡諾爾溶液濕敷
C.外用含有抗生素、抗真菌藥物及糖皮質(zhì)激素的復(fù)發(fā)制劑
D.口服紅霉素或四環(huán)素
E.口服氨苯砜或沙利度胺
F.應(yīng)用特異性抗體

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