單項(xiàng)選擇題男性,65歲,老年瓣膜退行性變并主動(dòng)脈中度關(guān)閉不全病史3年,5天前始無明確誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,煩躁,發(fā)熱成弛張熱型,最高39.5℃,WBC及中性粒細(xì)胞明顯升高,伴胸悶氣急,胸部X線片見輕度肺淤血征,超聲心動(dòng)圖見中到重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,主動(dòng)脈無冠瓣上可見5mm×6mm贅生物。入院體查:血壓130/50mmHg,心率105次/分,S1正確,S2降低,雙肺呼吸音稍粗,肝脾未及,雙下肢無水腫。該例的診斷首先考慮為()

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.老年瓣膜退行性變并肺部感染
D.真菌性心內(nèi)膜炎
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染


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