女性,23歲,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年,一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃,尤以下午為甚,無明顯寒戰(zhàn),伴多汗,食欲不振,發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常規(guī)WBC10×109/L,中性粒細胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常規(guī)示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。
該例入院后常規(guī)抽血10-20ml.每隔1小時抽1次,連抽3次,第2天,重復抽血3次,再給抗生素治療。根據(jù)經(jīng)驗,選用以下的哪組抗生素治療()
A.青霉素1800萬U/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
B.氨芐青霉素12g/d+慶大霉素160rag/d靜脈用藥
C.哌拉西林12g/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
D.萬古霉素30mg/(kg·D.+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
E.青霉素320萬U/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
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A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細菌性心內(nèi)膜炎
C.老年瓣膜退行性變并肺部感染
D.真菌性心內(nèi)膜炎
E.主動脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染
A.原方案治療并積極抗心衰治療
B.改用其他方案抗生素治療
C.可能合并真菌感染,利福平改為氟康唑靜脈給藥
D.積極抗心衰治療,同時準備手術(shù)治療
E.應在心功能改善為Ⅱ~Ⅲ級后才能進行手術(shù)治療
A.腹主動脈造影
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT檢查
D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測
E.尿VMA檢測
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
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D.腦水腫
E.腦疝
A.左房黏液瘤
B.高血壓
C.馬方綜合征
D.妊娠
E.主動脈縮窄
A.肺水腫
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.腦水腫
E.腦死亡
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心臟性猝死
E.急性右心衰竭
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器
D.非同步電擊復律
E.口對口人工呼吸