問答題患者鄭某,男,65歲,工人,公費醫(yī)療。因腸梗阻和梗阻性黃疸急診住某醫(yī)院。體檢:鞏膜及皮膚黃染,右
下腹輕壓痛和肌緊張,左下腹觸及一個直徑4cm圓形質(zhì)韌腫物,邊界不清且隨呼吸上下移動。綜合CT、B超及胃鏡檢查結果,臨床診斷結腸癌的可能性大,但不能完全排除淋巴瘤及十二指腸腫瘤,于是決定開腹探查。術中發(fā)現(xiàn)空腸近端壁上有直徑5cm的腫物,腸系膜上有直徑2cm的淋巴結腫大,空腸遠端壁上有直徑3cm的腫物,胰頭附近有多個淋巴結腫大,膽總管擴張,結腸未見腫物?;顧z冰凍切片為惡性腫瘤,有淋巴結轉移,因而腫瘤已達晚期,失去了根治的可能性,故行姑息性手術。術后患者發(fā)生肺部感染、左心衰竭,繼之又發(fā)生應激性潰瘍而致上消化道出血,雖經(jīng)搶救,但病情仍反復,患者處于多器官功能衰竭狀態(tài)。醫(yī)生下病危通知,告知患者家屬已無康復希望,并勸其放棄治療。此時,雖然患者已欠下醫(yī)院醫(yī)療費8萬元,而家屬不但不愿放棄治療且要求輸血等搶救措施。醫(yī)務人員為避免與家屬發(fā)生糾紛,遵照家屬的要求而不惜一切代價地繼續(xù)搶救半個月直至死亡,患者醫(yī)療費用總共為20多萬兀。請對上述案例中醫(yī)務人員及家屬的行為進行倫理分析。
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