單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg。化驗:尿蛋白++,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死
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1.單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網膜動脈細窄迂曲。下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全()
A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變
2.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
3.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
4.單項選擇題男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療不好轉,時有低熱無力,尿檢示白細胞20~30/HP.紅細胞5~8個/HP,腎圖示右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結核。檢查結果左腎功能不佳,現(xiàn)最佳治療是()
A.左腎造瘺
B.右腎切除
C.結核藥物治療
D.右腎切除,左腎造瘺
E.抗結核治療+左腎造瘺
5.單項選擇題男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療不好轉,時有低熱無力,尿檢示白細胞20~30/HP.紅細胞5~8個/HP,腎圖示右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結核。為了確診還應做哪項檢查意義更大()
A.IVU
B.腎動脈造影
C.CT
D.B超
E.血常規(guī)
6.單項選擇題男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療不好轉,時有低熱無力,尿檢示白細胞20~30/HP.紅細胞5~8個/HP,腎圖示右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結核。為了治療哪項檢查更好()
A.血Cr
B.右腎穿刺造影
C.左腎穿刺造影
D.尿結核菌培養(yǎng)
E.腎掃描
7.單項選擇題女性,24歲,尿頻、尿痛1年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血尿史。根據(jù)病史懷疑哪種疾病()
A.膀胱腫瘤并感染
B.腎結核
C.膀胱炎
D.腎盂腎炎
E.膀胱結石
8.單項選擇題女性,24歲,尿頻、尿痛1年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血尿史。如確診為早期腎結核,其治療應為()
A.腎部分切除
B.病灶清除
C.腎切除
D.抗結核藥物治療
E.腎造瘺
9.單項選擇題女性,24歲,尿頻、尿痛1年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大()
A.B超
B.IVU
C.膀胱鏡
D.CT
E.腎圖
10.單項選擇題男性,25歲,下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者行會陰血腫清除加尿道端端吻合術后3周,拔導尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿,考慮最可能的原因是()
A.尿道吻合口遠端狹窄
B.術后傷口感染
C.吻合口愈合不佳
D.尿路感染
E.合并尿道直腸瘺