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單項(xiàng)選擇題男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是（）

A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰島素瘤
E.反應(yīng)性低血糖

1.單項(xiàng)選擇題女，72歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.血酮體+血?dú)夥治?br /> E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

2.單項(xiàng)選擇題男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射入混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。較為合適的處理是（）

A.調(diào)整進(jìn)餐量
B.胰島素調(diào)整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥

3.單項(xiàng)選擇題男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射入混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）

A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。需立即采取的治療措施是（）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補(bǔ)液加有效的抗生素
E.補(bǔ)液同時靜脈滴注胰島素

5.單項(xiàng)選擇題男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。最可能與診斷無關(guān)的檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)

6.單項(xiàng)選擇題女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主要根據(jù)（）

A.頸部CT
B.血T₃、T₄值
C.甲狀腺B超
D.頸部X線檢查
E.MRI

7.單項(xiàng)選擇題女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）

A.內(nèi)科藥物治療
B.甲狀腺大部切除術(shù)
C.甲狀腺全切術(shù)
D.同位素治療
E.外放射治療

8.單項(xiàng)選擇題女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）

A.原發(fā)性甲亢
B.單純性甲狀腺腫
C.繼發(fā)性甲亢
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎

9.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，頸部增粗，伴失眠、易激動、食欲亢進(jìn)半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次／分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷抽血測T₃、T₄和TSH。
該患者首選的治療方法是（）

A.用普萘洛爾治療
B.¹³¹Ⅰ治療
C.行甲狀腺大部切除術(shù)
D.抗甲狀腺藥物治療
E.多吃含碘豐富的食物

10.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，頸部增粗，伴失眠、易激動、食欲亢進(jìn)半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次／分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷抽血測T₃、T₄和TSH。
下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，與病情最為相符（）

A.T₃顯著增高，T₄略為增高，TSH增高
B.T₃略增高，T₄顯著增高，TSH增高
C.T₃略增高，T₄顯著增高，TSH降低
D.T₃顯著增高，T₄略為增高，TSH降低
E.T₃、T₄和TSH均顯著增高

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