單項選擇題男性,40歲,體重60kg,因食管癌進食困難1個多月,主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常,眼窩凹陷,唇、舌干燥,皮膚彈性差。該患者當天補充液量約為(不包括當天生理需水量)()
A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
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1.單項選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時覺腹脹、胸悶。身高160cm,體重52kg,B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是()
A.胰島素瘤
B.營養(yǎng)不良性糖尿病
C.胰島細胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細胞瘤
2.單項選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時覺腹脹、胸悶。身高160cm,體重52kg,B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立,下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因()
A.胰島素原(proinsulin)
B.胰島素(insulin)
C.生長抑素(SS)
D.胰島素樣生長因子(IGF.
E.表皮生長激素(EGF.
3.單項選擇題女性,68歲,因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算患者滲透壓,應進一步檢查()
A.尿比重和尿滲透壓
B.中心靜脈區(qū)
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉
4.單項選擇題女性,68歲,因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。如患者血鈉為162mmol/L,下述哪種治療是適宜的()
A.大量等滲鹽水靜脈滴注
B.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
5.單項選擇題女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應首選下列哪種藥物或治療()
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.胰島素
D.單純飲食治療
E.雙胍類+磺脲類藥物
6.單項選擇題女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為()
A.腎性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.類固醇性糖尿病
7.單項選擇題女性,21歲,消瘦、多飲2個月,咽痛、發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義()
A.皮膚干燥呈"洗衣手"
B.心動過速
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg
8.單項選擇題女性,21歲,消瘦、多飲2個月,咽痛、發(fā)熱3天,意識不清4小時。以下哪項可最快獲得診斷()
A.尿糖、尿酮
B.血漿血糖測定
C.血氣分析
D.血糖、血酮
E.尿常規(guī)
9.單項選擇題Addison病患者,女性,32歲,以往常用潑尼松替代治療,近2個月午后低熱、消瘦,X線胸片正常,血沉50mm/h,結核抗體試驗(+),OT試驗強陽性,AS0250IU/L,RF(-)。應考慮哪種情況()
A.合并風濕熱
B.結核病,非活動期
C.活動性結核
D.合并類風濕
E.以上都不是
10.單項選擇題Addison病患者,女性,32歲,以往常用潑尼松替代治療,近2個月午后低熱、消瘦,X線胸片正常,血沉50mm/h,結核抗體試驗(+),OT試驗強陽性,AS0250IU/L,RF(-)。加用下列哪種藥物時,應增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
A.雷公藤
B.先鋒Ⅳ號
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇