患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年,食欲減退、乏力1個(gè)月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,無乙型病毒性肝炎家族史。查體:無肝病面容,未見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;無腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是()
A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥105copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值(ULN)
D.ALT<2×ULN,肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評(píng)分≥4,或≥G2炎癥壞死
E.TBil>2×ULN
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患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年,食欲減退、乏力1個(gè)月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,無乙型病毒性肝炎家族史。查體:無肝病面容,未見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;無腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。
不適宜的治療措施是()
A.等待并隨訪6個(gè)月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類藥物
E.建議休息
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是()A.最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV
B.達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間
H.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
給予患者拉米夫定100mg/d,治療期間的監(jiān)測(cè)方法是()
A.治療開始后每月檢測(cè)1次生化學(xué)指標(biāo),連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個(gè)月1次
B.治療開始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開始后每6個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測(cè)肌酐等
E.定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測(cè)抗核抗體
G.定期檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶
H.無需監(jiān)測(cè)
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折
B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括()
A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝炎活動(dòng)
F.水、電解質(zhì)紊亂
G.肝腎綜合征
最新試題
需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷()
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
治療該并發(fā)癥的最佳方案是()
患者被診斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()
確診最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
為明確顱內(nèi)病變性質(zhì),應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目不包括()
錯(cuò)誤的治療措施是()
為明確診斷應(yīng)給予的緊急處理為()
應(yīng)采用的治療藥物是()